Анализ ПСА при простатите: норма простатоспецифического антигена в крови, показатель ПСА при остром и хроническом простатите

Что определяет ПСА?

Если анализ крови ПСА общий при простатите проведен правильно, а уровень белка составляет не менее 4 нг/мл и не более 10 нг/мл, то при постановке диагноза врачи смотрят на следующие фракции белка и их соотношения:

  1. Снижение концентрации свободного антигена повышает риск развития рака. Это обусловлено тем, что злокачественными клетками вырабатывается большое количество а1-атихимотрипсина. Это повышает в связанной форме концентрацию белка.
  2. Повышение концентрации свободного антигена, наоборот, снижает риск развития онкологии. При этом такой показатель может указывать и на наличие хронического простатита.

ПСА – это простаспецифический антиген. Это вещество определяется в крови мужчины при нарушениях работы предстательной железы. Уровень ПСА при простатите невысок, поэтому метод не является основным для диагностики этого заболевания.

Основные показания к проведению анализа – это подозрения на аденому и рак предстательной железы. Дело в том, что антиген выделяется в кровь только при нарушениях в тканях предстательной железы, а простатит таковым не является. Тем не менее при воспалении уровень этого вещества оказывается немного повышенным.

Белок ПСА является следствием нарушения работы простаты, поэтому у здоровых мужчин практически не обнаруживается. В норме это значение не превышает 4 нг/мл. Выделение этого вещества в кровь обусловлено сдавливанием предстательной железы и окружающих тканей в результате ее разрастания или наличия злокачественных новообразований.

Проведение анализа

Сдача анализа ПСА при простатите позволяет установить сам факт воспаления и выявить начало фиброзных изменений ткани простаты, которые часто происходят на фоне вялотекущего заболевания.

Перед сдачей анализа необходима подготовка. В первую очередь следует воздерживаться от секса на протяжении пяти дней до сдачи крови. Это необходимо для того, чтобы антиген выделился в кровь.

За неделю до даты обследования следует полностью исключить алкоголь, так как спиртное может привести к кратковременному повышению ПСА и исказить результат.

При хроническом простатите рекомендуется проконсультироваться с врачом о необходимости прекращения лечения за неделю до сдачи крови на ПСА, так как некоторые препараты могут стать причиной недостоверных результатов анализа. Накануне перед сдачей крови разрешен легкий ужин, но кофе и напитки с кофеином принимать нельзя.

Кровь сдается натощак. До момента сдачи анализа нельзя пить, также следует отказаться от курения. Повышенный уровень ПСА при простатите и других заболеваниях простаты обнаруживается при общем анализе крови. Материал берется из вены, сроки расшифровки анализа – не более суток.

Кровь для анализа берется из вены. Процедура проводится утром.

Для исключения ложноположительного результата, необходимо придерживаться следующих правил:

  • Анализ сдается натощак, допускается легкий ужин накануне исследования;
  • Во избежание повышения уровня антигена в крови, необходимо 3 дня воздерживаться от половых контактов;
  • За сутки до сдачи крови запрещены сильные физические нагрузки.

Повышение ПСА в крови диагностируется после исследований ткани простаты. С момента биопсии до сдачи крови должно пройти не меньше трех месяцев, так как повышенный уровень белка сохраняется долго.

Увеличение ПСА происходит вследствие операций на мочевом пузыре, установки катетера и проведения цистоскопии. О всех недавно проведенных обследованиях и манипуляциях необходимо сообщить врачу перед забором крови. Чтобы избежать неверных результатов, исследование откладывают на несколько месяцев.

Существует ряд ограничений, которые некоторые урологи расценивают как противопоказания. Нужно учитывать, что в частной лаборатории могут сделать забор крови и при плохом самочувствии пациента, но никто не даст гарантий, что полученный результат анализов будет достоверным. Когда нельзя сдавать кровь на ПСА:

  • если пациент накануне перенес пищевое отравление, и на настоящий момент у него есть расстройство стула, потеря аппетита и тошнота;
  • если имеется повышение температуры тела более, чем на 0,5 градуса от нормы 36,6 градусов;
  • если пациент страдает от любого инфекционного заболевания в острой форме (ОРВИ, бронхит, другое).

Острый или хронический простатит в стадии обострения не являются противопоказаниями, а, наоборот, служат поводом провести такое исследование. У большинства мужчин с возрастом появляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, и это возрастное изменение маскирует симптомы рака.

причины повышения пса

С помощью анализа на ПСА можно заранее, еще до появления явных признаков, обнаружить патологическое перерождение клеток и принять меры. Современная диагностика имеет целый арсенал точных и достоверных исследований, которые позволяют спасти жизни многих мужчин. Анализ ПСА относится именно к таким диагностическим мероприятиям, ведь он выявляет опухоли любого размера, даже в самом начале формирования. Особенно важно проходить анализ ПСА мужчинам после 55 лет, это обследование нужно включить в перечень обязательных мероприятий при диспансеризации.

Рак предстательной железы, особенно агрессивные формы этого заболевания, способствует скоропостижной гибели многих физически здоровых мужчин. В развитии этого заболевания есть переломный момент, после которого даже радикальное удаление простаты и мощная химиотерапия не могут остановить перерождение клеток.

К анализу уровня простатического специфического антигена в крови имеются следующие показания:

  1. Подозрение на новообразование в простате с наличием соответствующих жалоб, клинических признаков, данных ректального пальцевого исследования, а также УЗИ органов малого таза.
  2. Ежегодный скрининг рака предстательной железы у всех мужчин, которые старше 50 лет и не имеют отягощенного анамнеза в плане наследственности, а также у мужчин в возрасте более 40 лет, ближайшие родственники которых болели злокачественными новообразованиями половых органов.
  3. Контроль за динамикой показателя в ходе лечения рака простаты.
  4. Мониторинг концентрации простатоспецифического антигена при его предыдущем сомнительном значении.
  5. Подозрение на простатит или аденому требует определения не только общей, но и свободной фракции простатоспецифического антигена.

Частоту сдачи анализа на онкомаркер определяет лечащий доктор. Она должна быть клинически оправданной, так как слишком редкий контроль показателя приводит к гиподиагностике, а слишком частый может только навредить эмоциональному состоянию больного.

Перед прохождением данного лабораторного исследования нужно должным образом подготовиться, ведь есть ряд факторов, способных резко влиять на результат диагностики. Объем подготовительных мероприятий желательно уточнить у врача–уролога, который выдал направление на обследование. Также можно воспользоваться общепринятыми правилами подготовки:

  • воздержание от полового акта за 7 дней до взятия крови для исследования;
  • за 3-4 дня до процедуры отказаться от табакокурения, эмоциональных и чрезмерных физических нагрузок, особенно это касается велосипедного спорта и верховой езды;
  • в течение нескольких дней накануне забора крови соблюдать диету, исключающую прием крепкого чая, алкогольных напитков, соков, кофе;
  • за неделю до диагностики не прибегать к процедурам, которые воздействуют на простату (трансректальное УЗИ, массаж, пальцевое исследование или биопсия органа, постановка уретрального катетера);
  • забор крови проводится из вены, утром натощак;
  • отказаться от приема таких препаратов, как Финастерид, Проскар, Пенестер, из–за которых уровень простатоспецифического антигена может повышаться.

При несоблюдении правил подготовки возможны ложноположительные результаты.

После получения результата пациент отправляется к лечащему врачу–урологу для расшифровки анализа. Только квалифицированный специалист может грамотно оценить концентрацию антигена в крови, сопоставив ее с клинической картиной заболевания.

Для начала, необходимо посетить уролога и получить направление на сдачу крови. Врач поставит предварительный диагноз, произведет осмотр, даст
рекомендации по подготовке. Если проводился ректальный осмотр или ТРУЗИ, необходимо время, чтобы простата пришла в норму,
чтобы не исказить результаты.

Перед сдачей анализа на специфический антиген, специалисты рекомендуют:

  • за 8 часов прекратить прием пищи;
  • за 8 часов отказаться от употребления: алкогольных напитков, соков, чая, кофе;
  • за 5 дней до сдачи анализа отказаться от половых контактов;
  • после каких-либо воздействий на железу анализ нужно сдавать не раньше чем через 3 недели;
  • после прохождения биопсии простаты исследование нужно проводить не менее чем через месяц.

Анализ проводится в специализированной лаборатории, в которой есть все необходимое оборудование. Забирается венозная кровь, не менее двух миллилитров.
Исследование биоматериала проводится в течение двух суток, после чего о готовности анализа сообщается пациенту.
После оглашения результатов мужчине снова нужно посетить уролога, чтобы расшифровать результаты и согласовать необходимость дальнейшего лечения.

Подводя итог, можно сказать, что анализ крови на ПСА необходим для того, чтобы вовремя диагностировать развитие различных заболеваний предстательной
железы. Как правило, показатель этого вещества в крови повышается вместе с возрастом. Для мужчин в целом, до 40 лет нормой считается показатель
0-4 нг/мл.

Регулярно проходить это исследование нужно также после лечения недуга, так как его проведение поможет определить возможность рецидива.

Регулярное посещение врача и контроль за уровнем здоровья помогут избежать развития заболеваний и сохранить жизнь.

Перед тем, как будет проведено исследование, необходимо:

  • за 8 часов перестать принимать пищу;
  • за 8 часов отказаться от приема чая, кофе, сока, алкоголя;
  • за 5 дней перестать жить половой жизнью;
  • провести предварительную консультацию с врачом — урологом.

После любых воздействий на железу анализ крови сдается не раньше, чем через три недели. Когда пройдена биопсия простаты, то анализ на ПСА проводится только через месяц.

Чтобы провести исследование, потребуется небольшой объем венозной крови. Как правило, врачи назначают общее исследование крови, но иногда может быть определен уровень свободного ПСА.

Если есть простатит анализ крови составляет в норме 0-4 нг/мл. С годами нормальные показатели претерпевают изменения. Сорокалетний мужчина имеет норму 2,5, мужчина же в возрасте 50 лет и больше – норму 3,5. В последующие годы показатели в пределах 4,5 до 6,5.

Как правило, о наличии проблем говорит превышение нормальных показателей в возрасте 50-55 лет. Большая часть ученых имеют единое мнение, что при определенных показателях появится рак простаты:

  • уровень 4 – вероятность 15%;
  • 4 — 10 риск — вероятность 25%;
  • больше 10 — вероятность 50%;
  • больше 15 вероятность 70%.

За неделю до даты обследования следует полностью исключить алкоголь, так как спиртное может привести к кратковременному повышению ПСА и исказить результат.

Воздержание перед сдачей анализа ПСА

Помимо привычных требований – не курить, не пить алкоголь, не завтракать – перед сдачей анализа ПСА необходимо исключить секс

Чтобы сдать анализ ПСА при простатите, необходимо тщательно подготовиться. В противном случае показатели уровня белка будут неверны. Специалисты рекомендуют:

  1. За 8 часов до сдачи крови отказаться от употребления пищи, в том числе не допускается употребление алкоголя, кофе, чая и сока.
  2. От половых контактов стоит воздержаться за 5-7 суток до сдачи анализа.
  3. Сдавать анализ следует спустя 12-14 суток после осмотра уролога либо до посещения данного специалиста.
  4. Если проводился массаж простаты, трансректальное УЗИ, катетеризация мочевого пузыря либо цистоскопия, ректальное пальцевое обследование либо другие механические воздействия на простату, то сдавать анализ следует спустя 2 недели после подобных методов исследования, а после биопсии тканей простаты – спустя 1 месяц.

Норма или патология?

Для мужчин в каждом возрасте существуют свои показатели нормы, при отклонении от которых обязательно необходимо дополнительное обследование,
чтобы подтвердить или опровергнуть заболевание:

  • до 40 лет содержание ПСА в крови не должно превышать 2,5 нг/мл;
  • от 40 до 50 лет нормальный уровень составляет от 2,5 до 3,5 нг/мл;
  • с 50 до 60 лет показатель должен быть в пределах от 3,5 до 4,5 нг/мл;
  • от 60 до 70 лет у мужчин ПСА должен быть в границах от 4,5 до 6,5 нг/мл;
  • у мужчин старше 70 лет норма показателя составляет от 6,5 нг/мл.

Норма ПСА, указывающая на здоровую предстательную железу, зависит от возраста мужчины. Для молодых мужчин это значение не должно превышать 2, в среднем возрасте нормой считается повышение ПСА до 4, в пожилом – до 6. Такой разброс обусловлен особенностями функционирования предстательной железы в разном возрасте.

причины повышения пса

Значительное повышение уровня ПСА наблюдается при раке простаты. При этом значения в пределах 100 нг/мл свидетельствуют о тяжелых формах рака с началом метастазирования.

Норма антигена определяется согласно возрасту пациента:

  • Для молодых мужчин до 45 лет показатель не превышает 2,5;
  • В возрастной группе 45 – 65 лет нормальным считается значение не выше 4 нг/мл;
  • Для пациентов старше 65 лет норма составляет 4,5-5;
  • У мужчин старше 75 лет показатели в пределах 6,5-8 не считаются патологией;

Увеличение ПСА с возрастом отмечается даже в том случае, если патологии предстательной железы не выявлено. Это обусловлено возрастными изменениями организма и не свидетельствует о риске онкологии.

Чтобы точно определить опасный уровень пса при раке простаты обязательно учитывается возраст. Так, для молодых мужчин показатель 6 нг/мл может свидетельствовать о патологии, в то время как в старшем возрасте такое значение не вызывает опасений.

Тревожным показателем для всех возрастных групп является ПСА свыше 10. Такое значение, полученное при анализе, требует дополнительных обследований для исключения рака или гиперплазии. Уровень пса более 100 – это прогрессирующая форма рака простаты с метастазами.

Анализ ПСА при простатите: норма простатоспецифического антигена в крови, показатель ПСА при остром и хроническом простатите

Одним из способов диагностики воспалений в предстательной железе является сдача крови на онкомаркер ПСА. Зная показатели в норме, опытный врач не только подтвердит предварительное заключение о болезни, но и спрогнозирует риск развития рака простаты. О том, что такое PSA, какие показатели считаются нормальными, а какие указывают на развитие патологии, читайте в статье.

Что такое ПСА

Простатитеческий специфический антиген ПСА – это сложный белок полипептид, состоящий из множества аминокислот. Производство вещества происходит в клетках предстательной железы. Причем неважно, какого они происхождения. Нормальные и вызванные онкологией – производят ПСА в равном количестве.

При отсутствии в простате патологий, PSA выводится из организма с эякулятом и секретом простаты. В этом случае простатический специфический антиген выполняет роль разбавителя секрета, тем самым способствует увеличению подвижности сперматозоидов. В кровь поступает незначительное количество ПСА, именно на этом свойстве основана диагностика по окомаркеру. Измеряется присутствие антигена в нанограммах на миллилитр.

При возникновении патологии в предстательной железе (опухоль или очаг воспаления) – орган увеличивается в размере. Образуются новые клетки, их количество увеличивается, вслед за ними повышается выработка PSA. Вследствие сужения выводящих каналов и их деформации выводимость антигена снижается, потому повышается его присутствие в крови.

  • инфаркт тканей простаты;
  • воспалительные процессы и очаги инфекции;
  • рак предстательной железы в разных стадиях;
  • доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты;
  • простатит в разной форме.

Нормальное количество PSA в сыворотке крови зависит от возраста. Этот фактор учитывается врачом урологом при диагностике и дифференциальной диагностике простатита у мужчин.

Установлено, чем старше мужчина, тем выше верхний порог нормального значения ПСА в сыворотке крови. У молодых мужчин подобный анализ проводят редко. Связано это с тем, что измерение уровня PSA осуществляется при подозрении на рак предстательной железы. Заболевание чаще возникает в возрасте от 45 лет, поэтому не все урологи считают проверку уровня антигена у молодых мужчин необходимостью.

Анализ ПСА при простатите: норма простатоспецифического антигена в крови, показатель ПСА при остром и хроническом простатите

Показатели ПСА в крови при норме смотрите в таблице.

Возраст Показатель нг/мл
До 44 2,5
45-60 3,5
61-70 4,5
71 и старше 6,5

У мужчин, возраст которых меньше 45 лет, ПСА может вообще отсутствовать. Это считается нормой, потому подобное исследование не является единственным при диагностике простатита и рака предстательной железы.

Если уровень PSA при анализе повышен до 10 нг/мл, необходимо учитывать отношение общего антигена к свободному. Нормальным показателем в этом случае является значение больше 15%. При меньшем соотношении возникает подозрение на развитие рака простаты, что служит основанием к назначению биопсии органа.

Предлагаем ознакомиться:  УЗИ простаты у мужчин: как делается и сколько стоит, как подготовиться к трансректальному исследованию

Изменения уровня ПСА в крови при заболеваниях различны:

  1. Выше 20 нг/мл – патологии в регионарных лимфоузлах таза.
  2. Выше 50 нг/мл – помимо поражения лимфоузлов, рак предстательной железы.
  3. Более 100 нг/мл – появления метастазов раковых клеток.

При простатите любой формы показатели в крови повышаются незначительно. После курса лечения показатели приходят в норму и причин для беспокойства нет. Учитывая факторы, провоцирующие рост антигена в сыворотке крови, можно с уверенностью сказать, что не всегда изменение показателя указывает на рак. Подобная картина характерна для инфекционного и хронического простатита, а также для аденомы простаты.

занятия велоспортом изменяют уровень ПСА

При простатите, как и при другой патологии предстательной железы, важное значение имеет подготовка к сдаче крови. Известно несколько факторов, которые провоцируют повышение антигена в крови:

  • эякуляция за срок менее 2 суток до сдачи анализа;
  • массаж простаты за менее, чем 3 дня до взятия крови;
  • ТРУЗИ, проведенное за неделю и меньше;
  • цитоскопия и катетеризация также повышают уровень PSA.

При подготовке к сдаче крови на ПСА необходимо исключить эти факторы, чтобы получить достоверную картину.

Если при лечении ДГПЖ простаты были назначены ингибиторы, например, дутастерид, значение ономаркера понижается через год. При исследовании на простатический специфический антиген нужно учитывать и этот момент.

Исследование на ПСА при простатите проводится одновременно с общим анализом крови. Забор материала происходит из вены больного мужчины. Чтобы все показатели были достоверны, за 8 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от приема пищи и употребления алкоголя. Чай, кофе и сок также нежелательны. Нарушение правил подготовки к сдаче анализа на ПСА исказит результаты, и затруднит диагностику не только простатита, но и онкологического заболевания предстательной железы.

Заключение

Анализ крови на общий ПСА, является достоверным исследованием для обнаружения рака предстательной железы на ранней стадии. Мужчинам старше 45 лет рекомендуется посещать уролога или андролога раз в год, чтобы следить за скоростью изменения показателя. При простатите уровень хоть и повышается, но незначительно. Поэтому для диагностики предстательной железы необходимо дополнительное обследование.

Если при анализе крови на ПСА значение достигает больше 10 нг/мл – скорректируйте образ жизни. Откажитесь от курения и употребления алкоголя, проводите больше времени на свежем воздухе, регулярно посещайте врача. Помните, что своевременное обнаружение увеличения общего PSA в крови позволяет обнаружить рак простаты на первой стадии.

К простатиту у каждого мужчины отношение одно – лучше не болеть этой болезнью. Ведь из-за нее мужчина страдает не только физически, но и психологически. Как показывает практика – с этой болезнью лучше не шутить и сразу обращаться к доктору даже при самых маленьких подозрениях.

Анализ ПСА при простатите: норма простатоспецифического антигена в крови, показатель ПСА при остром и хроническом простатите

Простатит – это болезнь, при которой воспаляется предстательная железа. Причиной возникновения этой болезни является появление инфекции. Ее появлению способствует расположение предстательной железы относительно малого таза, так как в этой области очень много путей, по которым инфекция может прийти: лимфатические и кровеносные сосуды малого таза, прямая кишка, мочеиспускательный канал, а также мочевой пузырь.

Но нужно понимать, что нужны также и способствующие факторы для развития инфекции. Мало кто знает, что для предстательной железы мелкие инфекции являются обычным явлением, с которыми она успешно борется. Мужчина часто может и не замечать этих инфекций. Для того чтобы маленькая инфекция переросла в простатит нужны такие способствующие факторы:

  • Переохлаждение мужского организма. Это может случиться из-за «моржевания» (человек окунается в ледяную прорубь), в случае если долго ехать в холодном транспорте, сидеть или же сидеть на холодном бетоне или камене. Также получить болезнь можно из-за слабого отопления в доме или квартире, что приведет к общему переохлаждению.
  • Еще причиной возникновения простатита могут быть регулярные запоры.
  • Очень много работать в кресле. В группе риска все офисные сотрудники и программисты, водители.
  • Слишком большая активность или воздержание от секса. Два этих процесса  являются вредными для организма и нужно понимать, что в первую очередь это удар по предстательной железе.
  • Перенесенные болезни, например уретрит или гонорея способствуют появлению простатита.
  • Хронические инфекционные очаги в организме (тонзиллит, кариозные зубы, другие), а также хронические заболевания, которые имеют воспалительный характер (хронический бронхит и другие).
  • Угнетение иммунной системы организма. К этому пункту относятся перегрузки на спортивных занятиях, регулярное недосыпание, хронический стресс, большая загруженность на работе, плохое и нерегулярное питание, хронический стресс и другие факторы.

Расшифровать результаты анализа самостоятельно достаточно просто. Повышение ПСА до 10 отмечается при простатите. При остром воспалении железы или обстроенном простатите признаками воспалительного процесса выступает повышение ПСА в пределах 8-10, на вялотекущий простатит указывает повышение белка в пределах 5-6. При аденоме отмечается такой же высокий уровень белка, поэтому анализ на ПСА нельзя считать точным методом диагностики простатита.

Что указывает на простатит

Для более детальной диагностики простатита на основе анализа крови на ПСА практикуется трехступенчатое обследование крови. Различают три подвида анализа:

  • определение свободного ПСА;
  • определение наличия специфического белка в крови;
  • учет общей величины антигена в анализе.

При диагностике простатита учитывается, в первую очередь, уровень свободного ПСА. При воспалении простаты, это значение будет подниматься сверх нормы, но при онкологии свободный антиген понижается.

Если простата воспалена, уровень ПСА – это не самый надежный метод диагностики. Врачи рекомендуют сдавать анализ секрета простаты, который позволяет получить более развернутую информацию о нарушении работы органа.

В то время как анализ крови на ПСА указывает на сам факт наличия воспаления, микроскопический и бактериологический анализ секрета предстательной железы позволяет определить выраженность воспаления, тип заболевания и возбудителя нарушения. Анализ секрета простаты также помогает быстро подобрать антибактериальную терапию, на основании реакции чувствительности возбудителя к действию компонентов лекарственных средств.

Анализ крови на ПСА при простатите

При простатите анализ ПСА назначается, чтобы исключить рак и аденому. Для дальнейшей диагностики воспаления используются другие исследования

При простатите происходит воспаление предстательной железы. Это очень неприятное явление, которое имеет следующие симптомы:

  • боли при мочеиспускании и дефекации;
  • задержка мочи;
  • тянущие боли в паховой области;
  • снижение потенции и либидо;
  • повышение температуры;
  • общее ухудшение самочувствия.

Простатит серьезно снижает качество жизни для мужчины. Любые проблемы в мочеполовой системе доставляют сильный дискомфорт, рождают комплексы и
неуверенность в себе. При хроническом простатите требуется лечение в стационаре не менее двух раз в год.

Но далеко не каждый мужчина самостоятельно при первых симптомах обращается к врачу: проблемы с простатой слишком интимные, а мысли о ректальном
исследовании вселяют настоящий ужас.

Тем не менее, несвоевременное лечение простатита неминуемо приводит к острой задержке мочи, восходящим инфекциям мочевыводящих путей, а также
эректильной дисфункции и даже бесплодию.

Если не лечить простатит, он может перейти в аденому, а это заболевание еще более серьезное. Аденома простаты является доброкачественной опухолью,
которую можно успешно лечить консервативными методами.

Если не выявить аденому на ранних стадиях, при прогрессировании она способна перейти в рак предстательной железы.

Анализ ПСА необходимо сдавать каждому мужчине хотя бы раз в год, также, как и проходить осмотр у уролога. Это позволит на ранних стадиях выявить
любые воспалительные заболевания и вовремя начать их лечение.

Кроме перечисленных симптомов присутствуют внешние признаки хронического простатита:

  1. Выраженные реакции вегетативной нервной системы в виде повышенной потливости (гипергидроза), особенно в области промежности, а также зуд половых органов.
  2. В конце процесса дефекации и мочеиспускания, из-за снижения тонуса простаты, выделяется ее секрет из уретры.
  3. В стадии обострения наблюдается субфебрилитет (37-37,5 градусов), повышенная утомляемость, нежелание работать, раздражительность, приступы необъяснимой агрессии, нарушение концентрации внимания, шум и звон в голове и ушах, расстройство сна, отсутствия ощущения восстановления сил по утрам.
  4. При инфекционной природе болезни возможно появление артритов, воспаления глаз, нарушение работы сердца.

Для постановки точного диагноза часто прибегают к УЗИ. О наличии заболевания свидетельствуют следующие эхопризнаки хронического простатита:

  • Гипертрофические изменения предстательной железы, увеличение ее объема до 20 куб. см.
  • Множественное замещение нормальной ткани простаты рубцовой из-за длительно текущего воспаления. Поврежденный орган, в отличие от здорового, имеет неоднородную, крупнозернистую структуру.
  • Наличие включений небольшого размера (кальцинатов).

Лечение болезни в основном направлено на признаки ДГПЖ хронического простатита во время обострения: устранение болевых ощущений при помощи НПВС (Нимесила, Диклофенака), уменьшение невротических симптомов назначением антидепрессантов (Флуоксетин), а также нормализация мочевыделительной функции приемом антихолинергических препаратов (Сибутина, Везикар).

Пса при хроническом простатите назначают для того, чтобы выявить уровень простатического специфического антигена в крови пациента, белка разжижающего произведенную сперму. ПСА считается онкомаркером, и его существенное увеличение может свидетельствовать о наличии злокачественных клеток. Причиной повышения данного показателя может быть аденома простаты.

Анализ на ПСА заключается в определении концентрации антигена, измеряемого нг/мл. Считается, что в норме этот показатель должен быть менее 4 нг/мл. Для более точного результата исследования определяют 3 вида специфического белка: свободного, общего и АХТ-связанного. Причем лабораторным методом диагностики можно выделить только последнюю разновидность.

Хронический простатит, в том числе его бактериальная форма, не относится к злокачественным недугам и не является прямой причиной развития рака предстательной железы. Контроль уровня ПСА дает возможность врачу поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

О наличии хронического простатита свидетельствует концентрация специфического белка в промежутке от 4 до 10 нг/мл. Эти же показатели, в 25% случаев, могут быть признаком рака простаты, а если концентрация ПСА превышает 10 нг/мл, то вероятность онкологии возрастает до 67%.

Только лишь ПСА анализ не является доказательством наличия рака, требуется дополнительное обследование.

Чтобы избежать возникновения серьезных проблем с мужским здоровьем, в случае возникновения преждевременного семяизвержения, при недостаточной твердости члена, сокращении продолжительности полового акта, импотенции следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Ранние стадии патологии обнаруживаются по наличию специфического антигена, с помощью выявления концентрации ПСА. Сложность диагностики рака заключается в позднем появлении симптомов. Опухоль простаты опознается другими способами только при необратимом развитии. Норма содержания ПСА разная для российской и европейской медицины. Европейцы признают здоровым содержание до 2,5 нг, соотечественники принимают за норму до 4 нг.

Выбор фармакологических препаратов для восстановления организма, происходит по следующим параметрам.

Что такое ПСА

Уровень ПСА при простатите в кровотоке будет в пределах от 4 до 10. Помимо простатита, в данном случае у мужчины высока вероятность развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Вероятность развития онкологических процессов при такой концентрации ПСА выше на 25%. Если этот уровень выше еще на 10 единиц, то этот процент повышается до 67, и диагностика онкологии органа чаще – лишь вопрос времени.

https://www.youtube.com/watch?v=d7QOcuDqrLA

При тяжелых метастатических формах онкологии органа уровень ПСА будет доходить до 100 единиц. Также специалист смотрит на разные фракции белка и соотношение ПСА способного и общего в крови. При повышении уровня общего и снижении свободного ПСА говорят о вероятной онкологии предстательной железы. При повышении свободного антигена в крови вероятность развития рака крайне низка, и диагноз мужчины – простатит.

уровень пса более 100

Этот анализ является обязательным и незаменимым только при онкологии органа, а также в целях своевременного его выявления. Именно поэтому его чаще называют онкомаркером. Для больного простатитом он не является идеальным. Общий анализ крови ПСА при простатите лишь укажет сам факт наличия воспалительного процесса в органе, но при этом не покажет ни его выраженность, ни форму, ни тип возбудителя.

Для больного простатитом более информативным будет бактериологический анализ секрета простаты. Благодаря этому исследованию можно не только выявить тип возбудителя, но и провести отдельный тест на чувствительность к антибактериальным средствам и подобрать наиболее подходящий препарат.

Может ли результат – высокий уровень ПСА, быть ложным? Да, но такие случаи очень редки, и поводов для успокоения здесь нет. Обычно это случается, если проблема заключается не в предстательной железе, а в смежном органе. Например, онкология прямой кишки также может давать повышение маркера, поскольку разрастающиеся клетки слизистой давят на паренхиму.

Простатит, по сути, не является злокачественным заболеванием. Ведь он даже не увеличивает вероятность развития рака железы. Однако регулярное отслеживание уровня ПСА позволяет специалисту правильно корректировать терапию, направленную на устранение воспалительного процесса.

Если концентрация антигена составляет от 4 до 10 нг/мл, то это может указывать на развитие следующих недугов:

  • простатит;
  • доброкачественная гиперплазия железы предстательной;
  • онкология простаты, в данном случае риск диагностики данного заболевания возрастает на 25 %.

Стоит отметить, что такой показатель уровня ПСА специалисты называют серой зоной. Если же концентрация антигена возрастает более 10 нг/мл, то вероятность развития онкологического процесса возрастает примерно на 67 %.

Признаки хронического простатита

Зачастую уровень общего ПСА напрямую зависит от разновидности недуга простаты. Такой анализ часто используют для дифференциальной диагностики.

Простатит – заболевание, при котором происходит воспалительные процессы в предстательной железе. Данное заболевание влияет на уровень ПСА, даже если не происходит видимых изменений в организме мужчины.Начиная эффективное лечение, показатель простатспецифического антигена постепенно приходит в норму – примерно через 4 недели.

О чем говорит высокий показатель ПСА при простатите после терапии? Повышенный показатель может свидетельствовать только о развитии рака простаты. Поэтому после прохождения лечения простатита требуется сдать данный анализ крови ПСА общий при остром простатите повторно через месяц. Хроническая форма простатита предусматривает проверку показателя каждые три месяца.

Общие показатели ПСА при простатите могут незначительно повышаться, также как значения ПСА при аденоме простаты и других инфекциях и воспалительных процессах, остро или хронически протекающих в железе и мочевыводящих путях.

Особенности анализа ПСА: что нужно знать?

В редких случаях исследование крови на ПСА показывает ложные результаты. Искажение реальной картины происходит из-за приема алкоголя или сексуальной активности накануне сдачи крови. Нельзя проводить анализ сразу после биопсии, катетеризации мочевого пузыря или физиотерапии. Все эти манипуляции раздражают орган и приводят к повышению уровня ПСА на фоне сдавливания тканей простаты.

Между описанными процедурами и сдачей крови на анализ должно пройти не менее трех месяцев.

ПСА при хроническом простатите

При необходимости врач может назначить дополнительный анализ. Обычно повторное исследование крови проводится спустя 1-2 месяца при наличии подозрений на рак или воспаление простаты.

Разница в пороге нормы содержания ПСА, о которой говорилось выше, приводит к тому, что российские медики оставляют без лечения треть патологий. Поэтому ответственные урологи руководствуются рекомендациями ERSPS и принимают за здоровый показатель 2,5 – для молодых мужчин и 3 нг для пациентов старше 50 лет.

Антигены присутствуют в виде свободных и связанных фракций, их соотношение дает возможность диагностировать рак. Окончательные диагнозы ставятся, когда получена биопсия простаты. Для проведения, которой через прямую кишку получают ткань простаты. Стандартная биопсия предполагает забор нитевидного материала изъятого из 6 точек. Иногда требуется расширенная процедура, когда ткань берут в 12 и более точках. Полученную ткань подвергают морфологическому исследованию.

  1. Рак простаты может быть незаметен несколько лет.
  2. Симптомы появляются на поздних, неизлечимых стадиях.
  3. Лучший способ ранней диагностики – определение ПСА.
  4. Нормы показателей содержания онкомаркеров разнятся для пациентов зрелого и молодого возраста.
  5. Здоровыми по меркам российских врачей могут быть признаны показатели, считающиеся патологичными в Европе.

Меры профилактики

Предотвратить повышение уровня ПСА невозможно, так как это является лишь следствием нарушения работы простаты, но не причиной рака или аденомы. Профилактика сводится к ликвидации действия всех факторов, которые могут привести к развитию простатита. К ним относят:

  • половое воздержание;
  • несбалансированное питание;
  • гиподинамию;
  • наличие лишнего веса;
  • вредные привычки;
  • стресс.

Избавившись от вышеперечисленных факторов, мужчина сохранит здоровье предстательной железы на долгие годы. Тем не менее специфической терапии аденомы предстательной железы или рака не существует. Профилактика сводится к мерам, которые позволяют диагностировать заболевания на ранней стадии.

При подтверждении простатита следует придерживаться рекомендаций врача и сделать все возможное, чтобы избежать прогрессирования этого заболевания. Повторный анализ рекомендуется сдать каждому мужчине, в жизни которого был эпизод воспаления предстательной железы.

Предлагаем ознакомиться:  Обезболивающие препараты при простатите у мужчин

Анализы

По динамике изменения уровня ПСА врач может сделать вывод об эффективности выбранной схемы лечения. При простатите дополнительно рекомендуется сдавать анализ секрета простаты для оценки активности антибиотиков, применяемый в терапии заболевания.

  1. Здоровое питание, включение в рацион свежих фруктов и овощей. Минимум животных жиров в рационе. Рак реже встречается в странах, где традиции предполагают употребление большого количества растительных продуктов.
  2. Снижение вредных факторов: избавьтесь от табака и алкоголя, исключите канцерогенные продукты и пищевой мусор (чипсы, полуфабрикаты, еду с красителями).
  3. Подвижный образ жизни. Ежедневные физические нагрузки, пешие прогулки, посещение спортивных секций.

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

  1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
  2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
  3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
  4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
  5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
  6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
  7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.

После 40 лет любые симптомы простатита, такие как боли в пояснице, паху, крестце, болезненное мочеиспускание и эякуляция, выделение крови из уретры со спермой и мочой, — основание для обследования на инфекции и рак. Хронический простатит способен развиваться на фоне доброкачественных и злокачественных новообразований.

Острое воспаление простаты и рак обычно обуславливают значительное превышение нормы показателя. Хроническое воспаление характеризуется легким повышением уровня ПСА. В таком случае прием антибиотиков снижает концентрацию белка. Однако его падение до 5 нл/мл не всегда свидетельствует о раке, и врачи рекомендуют пройти тест спустя полгода.

Значительно уменьшается уровень ПСА после простатэктомии до 0,2-0,3 нл/мл, и его последующее повышение указывает на биохимический рецидив рака простаты, требующий дальнейшего обследования и лечения.

Характеристика показателя

  • Наличие в анамнезе пациента травм и физических повреждений органа. Даже падение с велосипеда может вызвать повышение ПСА, однако если организму удалось восстановиться, то концентрация белка со временем вернется к норме.
  • Прием медикаментов. Если мужчина принимает какие-то лекарства, то он должен обязательно сообщить об этом факте урологу. В противном случае высокий уровень ПСА не будет истинно верным и информативным, а пациента будут лечить от несуществующего заболевания.
  • Регулярность половых контактов. Уровень ПСА очень быстро реагирует на выброс спермы особенно при нерегулярных интимных связях.
  • Прохождение в недавнем прошлом мужчиной физиотерапевтических процедур на область предстательной железы, а также ректальный массаж органа. Эти методы терапии и профилактики способствуют активизации железы и выбросу большого количества пса в кровь.
  • Возраст мужчины.

О последнем пункте стоит поговорить более подробно. Почему уровень ПСА увеличивается с возрастом мужчины и является ли это нормой? Простатический антиген вырабатывается железой. С годами функционирование этого органа замедляется, предстательная железа пытается компенсировать этот процесс разрастанием клеток. Орган увеличивается в размере, соответственно и выделяемого им маркера ПСА в крови также становится больше.

Боли при простатите

Этот процесс естественный, но не безопасный. У мужчины повышается риск развития простатита и аденомы простаты. Так, если до 50 лет норма ПСА – 2,5 нг/мл ПСА, то уже спустя 10 лет, концентрация составит 3,5 нг/мл. У мужчины старше 70 лет содержание ПСА будет на уровне 6,5 нг/мл. Особенно опасной является ситуация, при которой уровень ПСА у мужчины повышен, но другие исследования опровергают наличие воспалительного процесса в органе.

Одной из основных проблем при диагностике и определении схемы лечения простатита является минимизация риска образования аденомы, которая является доброкачественным образованием, или же рака, лечение которого требует уже совсем других подходов.

Методы диагностики простаты хорошо известны. Это могут быть:

  1. Пальпация предстательной железы.
  2. Проведение комплекса лабораторных исследований.
  3. Ультразвуковое исследование мочеполовой системы.

Однако при диагностике рака предстательной железы общих методов исследования недостаточно, поскольку ни пальпация, ни УЗИ не могут дать ответ на вопрос о характере новообразования, даже если оно обнаружено в организме. Для максимально точного выявления наличия в организме мужчин злокачественного образования в арсенале исследовательских методов существует анализ крови на ПСА при простатите.

Определять уровень его врачи настоятельно рекомендуют периодически всем мужчинам старше сорока лет. Тест, определяющий норму простатспецифического антигена, был разработан и начал применяться в 80-х годах прошлого века и стал настоящим прорывом в ранней диагностике рака простаты. Он упростил и определение аденомы простаты, разработана норма для всех возрастов.

ПСА (простатспецифический антиген) – это гликопротеин, уровень которого является онкомаркером рака простаты. Выработка ПСА происходит в ткани простаты, однако данный белок обнаруживается в норме в незначительных количествах и в тканях почек, и в эндометрии. Функции его в организме до конца не определены, известно лишь, что он способствует разжижению семенной жидкости и в незначительной концентрации присутствует в крови всех мужчин.

В крови человека, точнее, в ее сыворотке, простатспецифический антиген может находиться в двух формах:

  • Свободная, которая составляет примерно 20% от общего объема.
  • Связанная, которая более доступна для исследования.

В сумме эти две формы позволяют оценить общий индекс ПСА. Формы ПСА определяются путем анализа на связывание соответствующими антителами. Свободная форма ПСА помогает определить доброкачественный или злокачественный характер опухоли. Каждому заболеванию соответствует определенная норма уровня антигена.

Почему повышается ПСА?

Нормальный показатель специфического антигена в крови зависит от возраста мужчины. Чем моложе мужчина – тем меньше допустимое значение. Увеличение ПСА позволяет заподозрить ряд патологий и является важнейшей предпосылкой для проведения дополнительных исследований (УЗИ, биопсия тканей).

Рак простаты

Выделяют следующие причины повышения ПСА:

  • Злокачественные новообразования;
  • Гиперплазия железы;
  • Острое инфекционное воспаление;

Помимо патологических изменений, повышение белка в крови отмечается на фоне чрезмерной физической нагрузки и сразу после семяизвержения. В этих случаях отклонение от нормы является совершенно безопасным и носит временный характер.

Белок определяется на основе анализа крови. При гиперплазии или аденоме предстательной железы его выделение в кровь обусловлено возросшим давлением разросшихся тканей органа. Острое воспаления нарушает защитную функцию организма, в результате чего белок в больших количествах попадает в кровь, что и определяется при анализе.

В норме секреторный эпителий простаты выделяет столько белка, что его уровень в крови не превышает 4 нг/мл. Однако только при злокачественном перерождении клеток продукция ПСА возрастает. В остальных случаях рост показателя происходит под влиянием других факторов:

  1. При доброкачественной гиперплазии простаты разросшиеся ткани давят на нормальные ткани органа, в результате чего белок активнее попадает в кровоток.
  2. Уровень ПСА в крови возрастает, поскольку инфекции и следующее за ними воспаление нарушают барьерные функции тканей и вещество поступает в сосуды.

Уровень ПСА предназначен для выявления любых нарушений в функции предстательной железы. Большинство мужчин, имеющих повышенный уровень белка, не страдают раком. Концентрация ПСА возрастает при длительных физических нагрузках, после эякуляции, недавно перенесенной биопсии простаты или операции на мочевом пузыре.

Повышение уровня ПСА всегда означает, что работа главного органа мужской половой системы нарушается. Фиксируя резкие скачки значений показателя, врачи советуют:

  • при существенном повышении уровня белка необходимо провериться на наличие мочеполовой инфекции или симптомов простатита;
  • при выявлении инфекции или простатита следует провести повторный анализ ПСА после лечения.

Даже если простатит не был диагностирован, целесообразно сдать кровь на специфический антиген простаты второй раз. При повышенном уровне назначается биопсия простаты для того, чтобы исключить или подтвердить рак.

Этот анализ пациенту уролога нужно сдавать постоянно. Он позволит выявить динамику заболевания, а также своевременно диагностировать развитие других патологий органа. Если у мужчины резко повышается концентрация антигена, то это может говорить об активизации онкологических процессов в органе или об остром простатите.

При хроническом простатите нужно постоянно проверять свой уровень ПСА, и делать это необходимо не реже, чем каждые 3 месяца. Если мужчина абсолютно здоров, то ему необходимо сдавать этот анализ в профилактических целях каждый год, начиная с 45 лет. Ранее это возраст составлял 55 лет, однако современный образ жизни большинства мужчин намного быстрее приводит к изменениям в тканях предстательной железы и развитию простатита, аденомы или рака органа.

Даже если мужчина боится врачей, то простую сдачу крови из вены можно провести в обычной лаборатории. Длительность ожидания результата – около суток, средняя цена анализа – 600 рублей (она варьируется в зависимости от региона). Это небольшая плата за спокойствие на целый год.

Чтобы определить уровень белка, сдается анализ крови ПСА общий при простатите. Норма антигена составляет не более 4 нг/мл. Продукция данного белка значительно возрастает при образовании злокачественных клеток. В остальном же выработка антигена повышается из-за других факторов:

  1. Уровень ПСА может повышаться в результате инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом. В данном случае происходит нарушение барьерных функций тканей, что позволяет веществу постепенно проникать в кровь.
  2. Белок может более активно попадать в кровь, если разросшиеся ткани при доброкачественной гиперплазии простаты начинают давить на остальные ткани органа.

Стоит отметить, что анализ ПСА при простатите позволяет выявить любые отклонения и нарушения в работе предстательной железы. Большая часть мужчин, у которых отмечен повышенный уровень антигена, не страдает от онкологии. Концентрация белка может возрастать в результате хирургического вмешательства на мочевом пузыре или биопсии простаты, а также при эякуляции и длительных нагрузках.

Отследить уровень белка позволяет только анализ крови ПСА общий при простатите. Особенности данного теста точно должен знать специалист. Например, последние исследования доказали, что к повышению сывороточного уровня антигена может привести именно простатит. Сдавать тест следует даже в тех случаях, когда отсутствуют признаки воспаления и пальцевое ректальное обследование не выявило каких-либо аномалий, а скорость повышения концентрации ПСА увеличилась.

Подобные явления в первую очередь указывают на то, что главный орган половой системы плохо выполняет свои функции из-за определенных нарушений. Если возникли резкие скачки показателей, то специалисты рекомендуют:

  1. Если уровень белка существенно увеличился, то стоит провериться на наличие признаков простатита, а также мочеполовой инфекции.
  2. После лечения простатита либо мочеполовой инфекции следует сдать повторный анализ ПСА.

Даже если простатит диагностирован не был, то сделать еще один тест на антиген все же стоит. Если уровень белка остается повышенным, то врач может назначить проведение биопсии. Это позволит либо исключить, либо подтвердить развитие онкологии.

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

  1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
  2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
  3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
  4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
  5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Простатит не является тотальным нарушением работы простаты, но уровень ПСА при простатите всегда повышен.

Если специфический антиген соответствует 4-10 нг/мл, это показывает:

  • начинающийся простатит;
  • не злокачественную гиперплазию;
  • начальную стадию онкологической опухоли предстательной железы;

Интервал до 10 нг/мл считается серой зоной. Увеличение этого показатель повышает риск формирования рака почти до 65%. Если показатель ПСА до 10 нг/мл, необходимы дополнительные анализы.

Важно подвергать контролю такие факторы, как:

  • снижение антигена влияет на повышение возможности формирования рака простаты, что видно по повышенному объему гликопротеина;
  • о хроническом виде простатита говорит высокий объем свободного белка, риск онкологии при этом снижается.

Картинка 1

Простатоспецифический антиген соотносится с размером железы при трансректальном ультразвуковом исследовании.

Небольшая плотность показывает, что увеличение объема началось вследствие появления простатита. Во многих случаях показано определение скорости увеличения ПСА. При быстром росте может быть острая форма недуга или онкология.

Норма ПСА или отклонение от нее может быть выявлено по стоимости от 600 рублей и больше. В некоторых медицинских центрах мужчине дополнительно берут кровь из вены. Стоимость тестов уточняется в каждом конкретном случае.

До сих пор достоверно неизвестно, является ли простатит провокатором онкологических заболеваний. Раковые клетки образуются далеко не во всех случаях. При гистологических исследованиях часто обнаруживаются раковые ткани. Поэтому исследовании крови при простатите нужно проводить с определенной периодичностью.

Как уже было отмечено, необходимо тщательно выбирать время для забора крови, чтобы результаты не были искажены.

Уровень ПСА может повышаться не только при воспалении, аденоме или раковой опухоли предстательной железы.

На показатель влияют:

  • воспалительные и инфекционные заболевания мочеполовой системы (цистит, уретрит, пиелонефрит, камни и песок в мочевыводящих путях);
  • недавний секс;
  • активная физическая нагрузка (езда на велосипеде, бег, горные лыжи, длительная ходьба);
  • любое физическое воздействие на простату: массаж, исследования, УЗИ, ТРУЗИ, биопсия, ректальная пальпация, колоноскопия и иные манипуляции.
    Чем интенсивнее воздействие, тем дольше сохраняется эффект от него. Дольше всего предстательная железа восстанавливается после биопсии.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа

Врачи уделяют огромное внимание тому, как правильно подготовить пациентов к сдаче анализа ПСА. Даже небольшое несоблюдение правил может привести к изменению показателя и результат можно считать недостоверным.

Основные правила таковы:

  • За 1 неделю до анализа необходимо отказаться от половых контактов. Мастурбация также не допускается.
  • Если мужчина посещает тренажерный зал, то от тренировок на неделю также нужно отказаться. Кстати, это касается любых физических нагрузок. Даже если профессиональная деятельность связана с подниманием тяжестей, то необходимо максимально уменьшить количество весовой нагрузки. Занятия на велотренажере, длительные пешие прогулки нужно прекратить за сутки до анализа.
  • Если пациенту совсем недавно проводилось УЗИ простаты через прямую кишку, то необходимо также выждать неделю до анализа крови на ПСА. Это касается и массажа простаты.
  • Если мужчине проводилась биопсия предстательной железы, то уровень антигена вернется к нормальной концентрации спустя 2 недели после процедуры.
  • В течение 3–4 дней до анализа необходимо соблюдать диету. Нужно отказаться от жирной, острой и маринованной пищи, а также исключить алкоголь. Вредная еда является провокатором чрезмерной активности предстательной железы.
Предлагаем ознакомиться:  Осложнения при аденоме простаты в чем опасность

https://www.youtube.com/watch?v=3v00TGEBZJs

Анализ крови на ПСА сдается натощак, то есть непосредственно в день сдачи нужно отказаться от приема пищи и даже воздержаться от питья. Если мужчина курит, то сигареты также лучше оставить на потом.

Объем ПСА реагирует на любую механическую стимуляцию простаты, будь то массаж, половой акт или езда на велосипеде. Поэтому рекомендации урологов включают в себя пункты:

  • половой покой за 7-10 дней до сдачи крови;
  • половой покой означает воздержание от любой формы секса или мастурбации;
  • минимальное необходимое время полового покоя до анализа — 48 часов;
  • если пациенту проводилась стимуляция предстательной железы, цистоскопия или ТРУЗИ, то между этими процедурами и анализом крови нужно выдержать промежуток в 14-18 дней для того, чтобы объем ПСА нормализовался;
  • если пациенту делали биопсию простаты, то промежуток до анализа должен быть 25-30 дней.

Кроме этого врач дает рекомендации по питанию и по физической активности:

  • за 48 часов до сдачи крови нужно исключить из рациона соленую, жареную и жирную пищу, а также продукты, тяжелые для пищеварения;
  • за 5 дней следует воздержаться от употребления спиртных напитков, а за 2 часа до сдачи крови желательно не курить;
  • непосредственно в день сдачи крови нельзя есть и пить что-либо кроме негазированной воды;
  • обычно анализ проводится в утреннее время, накануне нужно хорошо выспаться и отдохнуть;
  • за 7 дней до анализа нельзя поднимать тяжести свыше 20 кг, активно бегать, посещать спортивные тренировки, кататься на велосипеде или на лошади.

Если уролог не дает других назначений, то возобновлять половую жизнь можно сразу же после сдачи анализа. Для контроля над терапией рака обычно требуется сдача крови на ПСА 1 раз в 3 месяца. Уменьшение этого показателя говорит о том, что пациент имеет прогресс в выздоровлении. Если у пациента была удалена полностью вся предстательная железа из-за злокачественного перерождения клеток, то уровень ПСА должен быть строго равен нулю.

Как часто сдавать анализ?

Ежегодно сдавать кровь на выявление уровня ПСА необходимо всем мужчинам старше 45лет. Если среди ближайших родственников был диагностирован рак простаты, исследование следует проводить ежегодно, начиная с 30 лет.

Анализ входит в перечень обязательных исследований для пациентов с хроническим простатитом, как инфекционной, так и неинфекционной природы. В этом случае кровь сдается 2-3 раза в год. Регулярное исследование необходимо для того, чтобы внести корректировки в схему приема препаратов от простатита при снижении терапевтического эффекта.

Диагностика простатита

  • уменьшение концентрации свободного простатического антигена указывает на высокую вероятность злокачественного процесса;
  • увеличение свободной фракции наблюдается при хроническом простатите.

Также используются показатели плотности простатоспецифического антигена – это соотношение концентрации антигена к размерам железы по УЗИ, сделанным трансректально. Чем ниже плотность, тем более вероятен диагноз простатита.

Кроме того, важно контролировать скорость нарастания концентрации: быстрой является более 0,75 нг/мл/час. Наблюдается такая картина при злокачественных образованиях железы. Так же быстро растет уровень ПСА при простатите в остром периоде. Но все же прирост онкомаркера при раке будет значительно выше, чем при простатите.

Динамика показателя крайне важна и с целью контроля после простатэктомии, выполненной для удаления злокачественной опухоли железы. После радикальной операции концентрация предстательного антигена близка к нулю. Увеличение ее спустя некоторое время свидетельствует о возможном рецидиве.

Когда анализ крови при простатите определил повышенный уровень простатического специфического антигена, следует провести лечение воспаления, а затем сдать кровь для повторного исследования. Если дальнейшие методы не подтвердили диагноз простатита, рекомендовано пересдать анализ повторно. В случае повышенной концентрации назначается биопсия.

Считается, что предстательный специфический белок способен тормозить развитие атипических раковых клеток. Поэтому, если он повышен вследствие хронического простатита, то риск рака уменьшается. Это также связано с тем, что благодаря воспалению повышается уровень антител. Они направлены на уничтожение атипических клеток.

Важно не заниматься самодиагностикой и довериться квалифицированному врачу. Только он, используя комплексный подход, может правильно установить причину повышения простатического специфического антигена. 

Что такое ПСА

Отклонение в анализе бывает не только при злокачественной опухоли. Норма ПСА аденомы простаты не всегда диагностируется у мужчин со здоровыми органами мочеполового тракта.

Возраст пациента не менее важный фактор в показателях нормы ПСА

  1. Если в период от сорока до сорока девяти лет значения нормы простат-специфического антигена у мужчин будет уровень 0 – 2.5 нг/мл, то в пятьдесят – пятьдесят девять он увеличится на единицу, став 0 — 3.5 нг/мл,
  2. Шестьдесят-шестьдесят девять лет – 0-4.5 нг/мл,
  3. Показатель 0 – 6.5 нг/мл станет нормой для пациентов, перешагнувших семидесятилетней рубеж.

Что делать при повышении ПСА?

Обследование помогает своевременно заподозрить начальные формы рака и гиперплазию предстательной железы, но не поставить диагноз. Отклонения ПСА от нормы – это лишь повод пройти комплексное обследование организма. Нередко ложноположительный результат отмечается на фоне воспалительных заболеваний, в том числе и в предстательной железе. При отклонении уровня белка в крови свыше 20% от нормы назначается повторный анализ спустя 3-4 месяца

Если изменения в тканях органа не выявлены, но при повторных исследованиях повышенный уровень антигена сохраняется, необходимо регулярно сдавать кровь и обследоваться у онколога. Важно помнить, что диагностика рака на начальной стадии помогает избежать опасных последствий, поэтому нельзя пренебрегать посещением врача.

Обследование помогает своевременно заподозрить начальные формы рака и гиперплазию предстательной железы, но не поставить диагноз. Отклонения ПСА от нормы – это лишь повод пройти комплексное обследование организма. Нередко ложноположительный результат отмечается на фоне воспалительных заболеваний, в том числе и в предстательной железе. При отклонении уровня белка в крови свыше 20% от нормы назначается повторный анализ спустя 3-4 месяца

Как понять результаты

Анализ ПСА при простатите может интерпретироваться несколькими способами. Уровень антигена, как правило, измеряется в нанограммах на 1 миллилитр крови. При этом некоторые специалисты утверждают, что необходимо снизить минимальный порог до 2,5 нг/мг. Это, конечно, позволит обнаружить больше заболеваний простаты.

  1. Простатический свободный специфический антиген. Он содержится в крови и составляет всего 20 % от общего уровня ПСА.
  2. Белок, связанный с а2-макроглобулином либо с а1-антихимотрипсином. Только последняя разновидность антигена может быть определена в условиях лаборатории.
  3. Общий показатель ПСА – это совокупность белка, который проникает в кровь.
    анализ крови пса общий при простатите стоимость

Если уровень ПСА в крови повышен – не стоит сразу впадать в панику.

https://www.youtube.com/watch?v=

Во-первых, есть вероятность искажения результатов, необходимо дополнительное обследование.

Во-вторых, ПСА повышается при наличии любых воспалительных или инфекционных заболеваний.

Не факт, что у пациента будет выявлен именно рак. При анализе результатов подсчитывается общий ПСА и связанный белок. Очень важно их соотношение.
По нему можно определить, с какой вероятностью у пациента может развиваться рак предстательной железы.

Уровень ПСА при простатите отличается от показателя при аденоме или злокачественной опухоли.

Также определяется скорость распространения белка. Этот показатель анализируется в течение нескольких лет, что особенно важно при лечении аденомы
или раковой опухоли.

Для каждого возраста и нормы содержания ПСА есть такая же норма возрастания содержания белка в течение года. Если данный показатель превышен,
у пациента может развиваться опухоль, а имеющееся лечение недостаточно эффективно.

Есть еще один не менее важный показатель: плотность ПСА в простате. Определяется отношение количества общего ПСА ко всему объему простаты.
У здорового человека оно не превышает 0,15 нг/мл (кубический сантиметр).

Результаты теста ПСА предстательной железы интерпретируются различными способами. Концентрация белка измеряется в нанограммах на миллилитр крови. Некоторые ученые полагают, что минимальный порог необходимо снизить до 2,5 нг/мл, чтобы обнаружить больше случаев простатита и других болезней. Однако это может привести к лечению раковых заболеваний, которые не являются клинически значимыми.

При диагностике простатите смотрят на три различных разновидности ПСА:

  1. Свободный простатический специфический антиген составляет всего 20% от всего ПСА, который находится в крови.
  2. ПСА, связанный с а1-антихимотрипсином (АХТ) или с а2-макроглобулином. Но только связанный с АХТ белок может быть определен в лаборатории.
  3. Уровень общего ПСА представляет собой совокупное количество белка, попадающего в кровь.

https://www.youtube.com/watch?v=fmbe5svRrUw

Простатит не является злокачественным заболеванием и не увеличивает вероятность возникновения рака простаты. Но отслеживание результатов ПСА помогает врачу корректировать процесс лечения воспалительного процесса.

Общий простатспецифический антиген на уровне 4-10 нг/мл может указывать на следующие болезни:

  • рак предстательной железы (риск его диагностики повышается на 25%);
  • доброкачественную гиперплазию простаты;
  • простатит.

Данное количество ПСА диагносты часто называют «серой зоной», поскольку значения, превосходящие 10,0 нг/мл, означают увеличенную на 67% вероятность онкологического процесса.

Изображение 2

Уровень свободного ПСА напрямую зависит от вида заболевания простаты и применяется для дифференциальной диагностики. Когда общий уровень ПСА превышает 4 нг/мл, но меньше 10 нг/мл, врачи смотрят на следующее соотношение фракций белка:

  • снижение уровня свободного ПСА повышает риск рака простаты, так как злокачественные клетки вырабатывают больше а1-антихимотрипсина, что повышает концентрацию белка в связанной форме;
  • повышение уровня свободного ПСА снижает риск рака, но может указывать на хронический простатит.

Дополнительные показатели для анализа ПСА при воспалении простаты

Мужчинам старше 50 лет рекомендовано ежегодно сдавать кровь на ПСА. Однако для улучшения точности теста эксперты ввели показатели, анализирующие простато-специфический антиген по различным параметрам.

Плотность ПСА предполагает расчет уровня антигена в отношении к размеру железы, определяемому во время трансректального ультразвукового исследования. Низкая плотность белка указывает на то, что причиной роста его концентрации стал простатит.

Скорость повышения ПСА — это сопоставление уровней белка за определенный период времени, например за год. Считается, что быстрое увеличение концентрации ПСА свидетельствует о развитии простатита в острой форме или указывает на рак.

Норма ПСА зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей, но у мужчин среднего возраста она никогда не превышает 4 нг/мл. Динамика изменения значений ПСА в зависимости от возраста пациента:

  • 1,5 нг/мл у мужчин до 35 лет;
  • 2,0 нг/мл у мужчин до 40 лет;
  • 2,5 нг/мл у мужчин до 50 лет;
  • 3,5 нг/мл у мужчин до 60 лет;
  • 6,5 нг/мл у мужчин до 70 лет.

После 70 лет показатель может быть любым, при условии, что у пациента нет злокачественного перерождения клеток простаты. Что вызывает серьезное повышение ПСА:

  • если антиген повышается до 10 нг/мл, это может говорить об аденоме простаты или других доброкачественных опухолях, ПСА общий и свободный в таком случае соотносятся по коэффициенту 15%;
  • если антиген повышается до 30 нг/мл, это предположительно говорит о раковой опухоли;
  • если ПСА общий превышает 1000 нг/мл и более, это достоверно свидетельствует о массивном поражении простаты злокачественным новообразованием.

При простатите, который проходит без осложнений, повышение обычно не превышает значений 6-7 нг/мл. В бланке анализов название вещества иногда пишется латинскими буквами PSA, но это не меняет интерпретацию значений.

Такая тесная взаимосвязь между объемом ПСА и раком предстательной железы послужила основой для создания специального теста на онкомаркеры.

Что означает это разделение:

  • ПСА общий существует в сыворотке крови в составе других химических соединений, включающих в себя антипротеазы;
  • ПСА свободный не входит в состав никаких соединений и существует автономно.

По приблизительным оценкам ПСА свободный составляет около 10%, а ПСА общий — 90% от всего циркулирующего объема ПСА. Это соотношение может изменяться, что также служит диагностическим критерием для оценки тяжести поражений простаты. Анализ крови на ПСА никогда не используется как единственное диагностическое мероприятие. Если данные анализа содержат неблагоприятные результаты, пациенту назначается:

  • трансректальное ультразвуковое исследование;
  • биопсия тканей предстательной железы с последующим гистологическим исследованием материала в лаборатории;
  • компьютерная томография простаты;
  • обычно используется дополнительно анализ секрета простаты, анализ мочи, общий и биохимический анализы крови;
  • если мужчина обследует простату по поводу бесплодия, то сдается спермограмма.

Урологами подсчитана вероятность обнаружения рака простаты при определенных значениях ПСА. Статистика выглядит следующим образом:

  • если объем ПСА ниже 4 нг/мл, то возможность найти рак у такого пациента оценивается в 0,6%;
  • если объем ПСА составляет от 4 до 6 нг/мл, то злокачественная опухоль будет обнаружена с вероятностью в 15%;
  • если ПСА представлен в объеме от 6 до 10 нг/мл, то рак будет выявлен с вероятностью 25%;
  • если ПСА превышает 10 нг/мл, то существует 50% вероятность диагностировать рак.

Если пациент нарушает данные урологом рекомендации, скорее всего уровень ПСА будет завышен, что приведет к ненужным и болезненным дальнейшим исследованиям.

В некоторых случаях анализ сыворотки крови показывает ложное повышение ПСА. Что может привести к такому результату:

  • повреждение эпителиальных тканей железы в результате удара по промежности;
  • отмирание клеток из-за хронического воспалительного процесса, обычно вызванного инфекцией, а не застойными явлениями;
  • доброкачественная гиперплазия простаты, возрастное изменение, дает незначительное повышение ПСА у мужчин после 45 лет;
  • ишемическая болезнь, нарушение нормального кровоснабжения железы приводит к разрушению клеток из-за нехватки питательных веществ и кислородного голодания;
  • ишемия может вызывать инфаркт простаты, при котором за короткое время многократно возрастает объем ПСА, инфаркт — это смерть клеток органа из-за нехватки питательных веществ и кислорода;
  • некроз предстательной железы, следствие инфаркта, прижизненное разложение и отмирание органа с выделением в кровеносную систему большого количества токсинов и продуктов распада;
  • если в соседних органах, например, в прямой кишке, формируется опухоль, и при разрастании оказывается давление на паренхиму простаты, это может приводить к компрессии и выделению большого объема ПСА;
  • интенсивная мастурбация или половой акт со стимуляцией простаты.

Уролога нужно заранее предупредить до сдачи анализов, если было нарушение рекомендации по половому воздержанию. В таком случае проводить исследование бессмысленно и нужно отложить сдачу крови до более подходящего времени. Также нужно сообщить, если ведется постоянный прием каких-либо лекарственных средств по поводу другого заболевания. Некоторые медикаменты, например, ингибиторы 5 альфа редуктазы, которые назначаются при аденоме простаты, оказывают влияние на уровень ПСА.

Как определяют заболевание

Не существует прямых доказательств того, что простатит может привести к раку простаты. Однако гистологические его признаки часто обнаруживаются при изучении злокачественных тканей простаты. Удаленная из-за рака железа может иметь следы очагового воспаления у пациентов, которые не жаловались на симптомы простатита, такие как тазовая боль и болезненное мочеиспускание.

Воспаление присутствует при доброкачественной гиперплазии простаты, поскольку в результате разрастания железы происходят небольшие разрывы в канальцах, которые позволяют секрету просачиваться в ткани и вызывать простатит. Таким образом, выявление уровня ПСА служит первым шагом в профилактике и диагностике более серьезных заболеваний.

Доказано, что высокий уровень ПСА при раке простаты тормозит развитие опухоли. Также выявлена отрицательная зависимость между хроническим простатитом и вероятностью развития рака. Концентрация ПСА, как правило, повышена у больных хронических простатитом.

Данный воспалительный процесс стимулирует приток крови, насыщенной иммуноглобулинами (иммунными клетками), к предстательной железе. Именно эти антитела способны уничтожать первые злокачественные клетки в простате и тормозить разрастание опухоли.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector