Виагра механизм действия инструкция по применению

Каков состав препарата?

Виагра выпускается в упаковках, содержащих от 1 до 12 таблеток

Виагра выпускается в форме ромбовидных таблеток, выпуклых с обеих сторон. Концентрация основного действующего вещества разнится от формата к формату и составляет 25, 50 и 100 мг на одну таблетку. Дозировка подбирается исходя из тяжести эректильной дисфункции и характера нарушения потенции. Самостоятельно выбирать дозу нельзя, это прямой путь к проблемам со здоровьем. Упаковки содержат от 1 до 12 таблеток. Стоимость разнится соответственно количеству.

Таблетки в голубой пленочной оболочке, двояковыпуклой ромбовидной формы со срезанными закругленными краями и гравировкой Pfizer на одной из сторон (в картонных пачках с контролем первого вскрытия: 1 или 2 блистера по 1 или 2 табл.; 1 или 3 блистера по 4 табл.; 1 блистер – 12 табл.).

Основное действующее вещество – силденафил (в форме цитрата), его содержание соответствует гравировке на второй стороне таблетки и составляет в таблетках с надписью:

  • VGR 25 – 25 мг;
  • VGR 50 – 50 мг;
  • VGR 100 – 100 мг.

Вспомогательные вещества в составе Виагры: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

В состав пленочной оболочки входят: гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е171), алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132), ванилин, биотин.

Главным активным компонентом в составе виагры является цитрат силденафила.

В качестве вспомогательных и формообразующих веществ используются:

  • лактоза;
  • гипромеллоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • стеарат магния;
  • кроскармеллоза натрия;
  • кальция гидрофосфат.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Активный компонент в составе Виагры – силденафил – является эффективным селективным ингибитором циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ5). Данное соединение воздействует на физиологический механизм эрекции у мужчин путем высвобождения оксида азота в кавернозном теле, происходящего во время сексуальной стимуляции. Это обуславливает повышение уровня цГМФ, дальнейшее расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела и интенсификацию притока крови.

Для силденафила не характерно прямое расслабляющее воздействие на изолированное кавернозное тело у пациентов мужского пола, однако это вещество усиливает эффект оксида азота вследствие ингибирования ФДЭ5, отвечающей за деструкцию цГМФ.

Силденафил отличается селективным действием по отношению к ФДЭ5 in vitro, причем его активность по отношению к данному соединению оказывается значительно больше, чем по отношению к другим известным изоферментам фосфодиэстеразы: в случае ФДЭ6 – в 10 раз, в случае ФДЭ1 – более чем в 80 раз и в случае ФДЭ7–ФДЭ11, ФДЭ4, ФДЭ2 – более чем в 700 раз.

Виагра зарекомендовала себя как эффективный препарат исключительно при его применении в сочетании с сексуальной стимуляцией. Во время ее осуществления силденафил нормализует нарушенную эректильную функцию, усиливая приток крови к кавернозным телам пениса.

Действующее вещество препарата не влияет на сердечный выброс и не приводит к нарушениям кровотока в стенозированных коронарных артериях, а также приблизительно на 13% увеличивает аденозин-индуцированный коронарный поток как в интактных, так и в стенозированных коронарных артериях.

Силденафил не оказывает выраженного воздействия на электроретинограмму, остроту зрения, диаметр зрачка, внутриглазное давление или восприятие контрастности.

Фармакокинетика

При приеме Виагры в рекомендуемой дозировке фармакокинетика силденафила отличается линейностью. После перорального приема вещество всасывается достаточно быстро. В среднем его абсолютная биодоступность составляет примерно 40% при диапазоне разброса 25–63%. Если in vitro концентрация силденафила составляет примерно 1,7 нг/мл, это снижает активность ФДЭ5 человека на 50%.

Таблетки Виагра

При однократном приеме Виагры в дозе 100 мг среднестатистическая максимальная концентрация свободного силденафила в плазме крови пациентов мужского пола равна 18 нг/мл. Максимальный уровень вещества при приеме препарата внутрь натощак в среднем регистрируется примерно через 60 минут (вероятный временной интервал составляет 30–120 минут).

Объем распределения действующего вещества препарата в равновесном состоянии приблизительно составляет 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий в крови N-деметильный метаболит связывается с белками плазмы крови примерно на 96%, причем на это не влияет общая концентрация лекарственного средства в организме. Менее 0,0002% концентрации данного соединения (около 188 нг) выявлено в сперме через 1,5 часа после приема Виагры.

Силденафил метаболизируется преимущественно в печени под действием изофермента цитохрома CYP3A4 (главный путь) и изофермента цитохрома CYP2C9 (минорный путь). Данное соединение подвергается N-деметилированию, в результате чего образуется основной циркулирующий активный метаболит, также в дальнейшем метаболизирующийся.

Общий клиренс силденафила достигает 41 л/час, а конечный период полувыведения равен 3–5 часам. Как при пероральном приеме, так и при внутривенном введении вещество выводится в виде метаболитов, преимущественно через кишечник (примерно 80% пероральной дозы) и в меньшей степени через почки (примерно 13% пероральной дозы).

У здоровых пациентов преклонного возраста (старше 65 лет) клиренс силденафила уменьшается, а его содержание в плазме крови приблизительно на 40% выше, чем у пациентов в возрасте от 18 до 45 лет. Клинически значимого влияния возраста на частоту возникновения побочных эффектов не обнаружено.

При почечной недостаточности легкой (КК 50–80 мл/мин) и умеренной (КК 30–49 мл/мин) степени тяжести не отмечаются изменения в фармакокинетике силденафила после однократного перорального приема Виагры в дозе 50 мг. Тяжелая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин) обуславливает снижение клиренса данного вещества, что приводит к повышению его максимальной концентрации в плазме крови на 88% по сравнению с аналогичным показателем при нормальном функционировании почек у больных той же возрастной группы.

Снижение клиренса силденафила также наблюдается у пациентов с циррозом печени (классы А и В в соответствии со шкалой Чайлд – Пью), что вызывает повышение максимальной концентрации данного вещества на 47% по сравнению с аналогичным показателем при нормальной функции печени у больных той же возрастной группы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми дисфункциями печени (класс С в соответствии со шкалой Чайлд – Пью) не изучена.

Фармакодинамика

Состав препарата ясен, но как же он действует? Главный компонент Виагры является мощнейшим ингибитором селективной природы.

Виагра механизм действия инструкция по применению

Способ и механизм воздействия связан с высвобождением азота (его окиси) и раздражением кавернозного тела. Их гладкие мышцы расслабляются, приток крови увеличивается, как повышается и уровень ЦГМФ. Это расслабляющее воздействие таблетки связано не с прямым действием Виагры, а с усилением влияния оксида азота на выработку фосфодиэстеразы. Для того чтобы состав медикамента начал действовать, требуется сексуальная стимуляция.

На показатели ЭКГ у мужчин состав медикамента не оказывает какого-либо эффекта. При тяжелой форме ИБС на коронарные артерии и сердечный выброс влияния так же не оказывается, однако коронарный проток увеличивается. Если дополнительно принимают антигипертензивные средства, то в некоторых случаях отмечают стойкое улучшение эрекции (71% случаев).

Таблетки оценивались по критериям безопасности и эффективности в 21 исследовании. Во всех случаях на протяжении года отмечалось положительное действие медикамента. Эректильная функция была достаточной для удовлетворительного полового акта. Вместе с этим у мужчин улучшается само качество достигаемого оргазма, что важно для общего удовлетворения (в т. ч. психического).

Препарат обладает отличной переносимостью, но лучше всего, если он будет назначен индивидуально.

Противопоказания

Случаи, при которых применения Виагры запрещено:

  • постоянное или прерывистое применение донаторов оксида или органических нитратов (силденафил усиливает гипотензивный эффект);
  • одновременное применение с другими препаратами, направленными на лечение эректильной дисфункции;
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к силденафилу или другим компонентам, входящим в состав таблеток;
  • пациентам, страдающим артериальной гипертензией и перенесшим инфаркт миокарда менее чем 6 месяцев назад принимать препарат нужно с особой осторожностью.

Применение медикамента актуально тогда, когда присутствует нарушение эрекции, основанное на неспособности к сохранению эрекции либо полного отсутствия ее.

Причины плохой эрекции:

  1. возраст;
  2. ожирение;
  3. депрессия;
  4. стресс;
  5. курение;
  6. алкоголь;
  7. особенности организма.

Виагра хорошо переносится организмом, тем не менее, существует целый ряд противопоказаний.

  • Возраст до 18 лет и старше 65.
  • Сердечная недостаточность.
  • Повышенная чувствительность к компонентам.
  • Инсульт.
  • Деформация пениса анатомического характера.
  • Использование прочих медикаментов, лечащих эректильную дисфункцию.
  • Прием препаратов, содержащих донаторы окиси азота и органические нитраты.

Рекомендуется с осторожностью принимать препарат во время обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечной недостаточности, стенокардии, артериальной гипертензии, гипотензии.

Основное показание для использования медикамента у мужчин — слабость эрекции и полная дисфункция в половой сфере.

Препарат не применяют при наличии следующих нарушений:

  • если уже используется лекарство для восстановления потенции;
  • возраст до 18 лет;
  • избыточная чувствительность к компонентам;
  • при использовании донаторов оксида азота, иначе существует риск сильного снижения АД.

После инфаркта лучше на некоторый период отказаться от использования медикамента.

Осторожно применяют таблетки Виагра в следующих случаях:

  • язвенная болезнь в острой стадии;
  • деформация пениса;
  • кровотечения;
  • лейкоз;
  • пигментный ретинит наследственной формы;
  • тромбоцитемия;
  • анемия серповидно-клеточной формы;
  • сердечные заболевания;
  • риск приапизма.

Женщинам применение Виагры запрещено, поскольку опыты выявили, что препарат не дает такого же воздействия, как и на мужчин. Если таблетки по ошибке были приняты во время беременности, то даже большие дозы не окажут никакого отрицательного действия на плод.

Даже при длительном использовании Виагра не действует на активность сперматозоидов.

Терапия эректильной дисфункции, для которой характерна неспособность к достижению или сохранению эрекции полового члена, необходимой для полноценного акта соития.

  • Комбинированное лечение с другими препаратами, предназначенными для терапии нарушений эректильной функции;
  • Постоянный или эпизодический прием донаторов оксида азота, органических нитритов или нитратов в любых формах, так как силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов;
  • Женский пол;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к силденафилу или вспомогательным веществам препарата.
Предлагаем ознакомиться:  У мужчины нет желания близости что делать

С осторожностью:

  • Анатомическая деформация пениса, включая ангуляцию, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони;
  • Серповидно-клеточная анемия, множественная миелома, тромбоцитопения, лейкоз и другие заболевания, способные вызвать развитие приапизма;
  • Заболевания, сопровождающиеся кровотечениями, в том числе в случае обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Наследственный пигментный ретинит.

Рекомендуется применять средство под наблюдением врача в течение первых 6 месяцев после перенесенного инфаркта миокарда или инсульта, а также пациентам с такими заболеваниями сердца, как: сердечная недостаточность, тяжелая форма аритмии, артериальная гипертензия и/или гипотензия, нестабильная стенокардия.

Фармакокинетика

Способ всасывания таблеток — линейный. Биодоступность может составить до 63%, а в крови максимальная концентрация повышается уже спустя час. Это действие отмечается при условии приема средства натощак, чего нельзя достичь при одновременном приеме с едой. Хуже всего усвоение лекарства с жирной пищей — эффект наступает лишь спустя 2 часа.

Главный метаболит быстро связывается с плазменным белком. Вне зависимости от дозы 96% средства усваивается в течение часа, а уже спустя 90 минут его компоненты обнаруживаются в сперме.

Метаболизация происходит главным образом в печени, немалое влияние оказывает на нее изофермент цитохрома. Концентрации метаболитов в крови составляют порядка 40% от дозировки действующего вещества таблетки. Их следы сохраняются в ней на протяжении еще 4 часов.

Особые группы пациентов

Виагра назначается лечащим врачом на основании полного медицинского анамнеза и физикального обследования на предмет определения причин, вызывающих нарушение эрекции.

Мужчина на приеме у врача

Сексуальная активность сопряжена с риском для мужчин с сердечными патологиями, поэтому лечение по восстановлению эрекции должно проходить с учетом рекомендаций врача-кардиолога.

Принимая препарат при гипотензии следует учитывать, что силденафил оказывает системное вазодилатирующее действие, которое приводит к преходящему снижению артериального давления. Для большинства пациентов оно не является клинически значимым и не приводит к серьезным последствиям. Тем не менее важно, чтобы врач тщательно оценивал возможный риск нежелательных проявлений вазодилатирующего действия препарата индивидуально для каждого мужчины, особенно на фоне сексуальной активности.

При назначении Виагры, врач должен предупредить пациента о значительном риске развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва, если данное состояние у мужчины уже отмечалось.

С осторожностью рекомендуется использовать Виагру пациентам с анатомической деформацией полового члена.

Совместное применение силденафила и альфа-адреноблокаторов может привести к симптоматической гипотензии. Больным, принимающим альфа-адреноблокаторы, рекомендуется начинать применение Виагры только после стабилизации гемодинамики, используя минимальную дозу. Врач должен проинформировать пациента о том, какие действия следует предпринять, в случае появления симптомов постуральной гипотензии.

В случае снижения или потери слуха в период терапии, следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Поскольку безопасность и эффективность применения силденафила совместно с другими средствами для лечения нарушений эрекции не изучена, применять подобные комбинации не рекомендуется.

Мужчина приложил пальцы к вискам

Согласно инструкции, Виагру не следует назначать пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна.

В начале лечения или в случае коррекции дозирования необходимо внимательно относиться к самочувствию и соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами.

На фоне приема Виагры не отмечается негативное воздействие ее активного компонента на способность управлять автотранспортом или другими техническими средствами.

Однако терапия силденафилом может спровоцировать появление хроматопсии, затуманенного зрения, понижение артериального давления, головокружение и другие побочные эффекты. Поэтому при управлении автомобилем или выполнении потенциально опасных видов работ, требующих повышенной сосредоточенности и незамедлительных психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

Для получения точного диагноза касательно нарушений эректильной функции, определения возможных причин их появления и выбора оптимального способа лечения, нужно собрать детальный медицинский анамнез, а также провести физикальное обследование. Самовольное применение Виагры до получения соответствующих инструкций врача может быть опасно для здоровья мужчины.

Анализ практики применения Виагры позволил зафиксировать ряд важных нюансов, которые должны учитываться врачами, назначающими данный препарат и пациентами, принимающими его:

  • мужчинам с анатомической деформацией полового члена и/или факторами риска появления приапизма применять Виагру нужно с осторожностью;
  • если эрекция сохраняется более 4 часов, пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью (если не будет немедленно проведена терапия приапизма, это может привести к серьезному повреждению тканей полового органа и необратимой утрате потенции);
  • не рекомендуется назначать Виагру мужчинам, для которых нежелательна сексуальная активность;
  • мужчинам, страдающим гипотензией, препарат назначается только после тщательной диагностики (задача врача при этом заключается в том, чтобы исключить риск развития нежелательных проявлений на фоне сексуальной активности).

Самый сниженный клиренс наблюдается в пожилом возрасте, но активный силденафил в крови присутствует на 40% больше, чем у более молодых пациентов. Побочные действия у мужчин в таком возрасте развиваются так же, как и в любом другом периоде, частых негативных эффектов не выявлено.

На 47% увеличиваются максимальные значения в крови при нарушении почечной и печеночной функций. Детально фармакокинетика у этих групп пациентов изучена не была.

Инструкция по применению

Инструкция по применению таблеток виагра есть в каждой упаковке. Внимательно ознакомьтесь с ней перед использованием. Количество активного вещества силденафила дозируется в трех вариантах — 25, 50 и 100 мг. Подходящая доза подбирается с учетом индивидуальных особенностей — степени переносимости препарата, реакции организма и состояния половой системы. На основе действующей инструкции придерживайтесь нижеперечисленных правил:

  • Виагра принимается за 1 час до полового акта.
  • Не рекомендуется принимать вместе с алкоголем, т.к он негативно сказывается на эрекции.
  • Не превышать дозировку 100 мгсутки.
  • Иногда первый прием не приносит ожидаемого результата. Тогда попробуйте принять препарат повторно, слегка увеличив дозировку. Нередки моменты, когда достижение желаемого эффекта происходит с 3-4 попытки. Не забывайте: употребление в количестве, превышающем 100 мг в сутки, допустимо лишь после консультации врача.

Одновременно с приемом виагры не желательно употреблять жирную пищу, из-за слабо выраженного эффекта. Наилучшее воздействие препарата достигается во время приема на пустой желудок, т.к активные вещества достаточно быстро усваиваются организмом.

Время достижения эффекта у мужчин несколько отличается, но, в основном, промежуток между употреблением виагры и наступлением ее действия составляет около получаса. В основном, эффект длится на протяжении четырех часов, но особенно сильно он проявляется в первые 2 часа. Длительное использование не влияет на организм и не угнетает сексуальные функции мужчины.

Хранить препарат в сухом, недоступном для детей месте. При температуре не выше 30 гр. Срок годности: 5 лет.

Прием любого препарата не по назначению врача способен вызвать передозировку.

Передозировка выражается следующими симптомами:

  • рвота;
  • обмороки;
  • судороги;
  • низкое давление;
  • болевые ощущения в глазах;
  • сыпь на коже;
  • учащение сердцебиения;
  • кровотечение из носа.

Применение Виагры должно происходить за час до полового акта. Дозировка стандартная для мужчин — 50 мг, однако доктор способен индивидуально откорректировать количество препарата, основываясь на особенностях организма. Так, для некоторых пациентов достаточно бывает 25 мг, другим же требуются дозы в размере 100 мг.

виагра

При нарушенной почечной функции инструкция применения должна быть несколько иной, но только если она тяжелой формы. В таких случаях дозы медикамента — 25 мг, не более. При средней и легкой тяжести заболевания корректировки способ приема не требует. Снизить долю таблеток нужно и при печеночной недостаточности.

Применение с другими лекарственными средствами следующее:

  1. При использовании бета-адреноблокаторов Виагра подбирается только после стабилизации общего состояния пациента. Для того чтобы не спровоцировать ухудшение динамики лечения, начальные дозы препарата назначают пониженные.
  2. Если назначен Ритонавир, нужно увеличить период между приемом таблеток. Стандартная инструкция — 25 мг спустя не менее 48 часов.
  3. Совместное применение с Эритромицином, Итраконазолом и другими изоферментами цитохрома P450 изначальные дозы тоже должны быть снижены до 25 мг.

Признаки передозировки обычно возникают при условии, что инструкция не была соблюдена и однократный размер дозы составил не меньше 800 мг. У мужчин, чувствительных к компонентам Виагры подобная реакция может проявляться и при меньшем количестве препарата.

При передозировке лекарство способно вызывать различные негативные симптомы, поэтому и терапия проводится симптоматическая, направленная на ликвидацию подобных признаков. Диализ препарата неэффективен, так как состав Виагры быстро проникает в плазму белков крови.

Передозировка чревата наступлением стойкого приапизма. Это опасное и болезненное состояние, требующее срочной медицинской коррекции. Помимо этого наблюдаются нарушения дыхания, сердечного ритма. Повышается артериальное давление, наступает гипертонический криз. Увеличение дозы, однако же, не повышает скорости и интенсивности эффекта.

При однократном применении препарата в объеме 700-800 мг отмечались нежелательные явления, сопоставимые с побочными эффектами, развивающимися после приема силденафила в низких дозах, однако они встречались намного чаще. Передозировка Виагрой требует неотложного симптоматического лечения. Гемодиализ в таких случаях не подходит, поскольку он не ускоряет клиренс силденафила.

Таблетки Виагра принимают внутрь за один час до полового акта.

Первоначальная доза составляет 50 мг. В зависимости от эффективности и индивидуальной переносимости допускается ее коррекция в сторону увеличения или снижения.

В сутки максимальная доза препарата не должна превышать 100 мг, а частота приема 1 раз.

Для больных с тяжелой формой почечной недостаточности или циррозом печени рекомендуемая доза не более 25 мг.

Для пациентов пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

В случае необходимости одновременного лечения другими лекарственными средствами, Виагру следует принимать по 25 мг: с ритонавиром – не чаще 1 раза в 48 часов; с эритромицином, кетоконазолом, саквинавиром, итраконазолом – 1 раз в сутки.

Предлагаем ознакомиться:  Как контролировать быструю эрекцию у мужчин: причины, упражнения для сдерживания

Пациентам, принимающим α-адреноблокаторы, для сведения к минимуму риска развития постуральной гипотензии, прием препарата следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики. Необходимо также рассмотреть целесообразность уменьшения начальной дозы силденафила

Однократный прием силденафила в дозах, не превышающих 800 мг, может вызвать нежелательные эффекты, сопоставимые с таковыми при приеме препарата в более низких дозах, однако встречающиеся чаще.

В качестве лечения назначают симптоматическую терапию. Гемодиализ не интенсифицирует клиренс силденафила, поскольку соединение активно связывается с белками плазмы и не выводится с мочой.

Побочные действия

Лекарственное средство направлено на улучшение кровоснабжения полового члена (пещеристых тел). Нормализуя кровообращение в области полового органа, Виагра провоцирует быстрое наступление эрекции, и удержание стойкой потенции на протяжении от нескольких десятков минут до часа и даже более. Однако Виагра — далеко не панацея.

Она не подходит в целом ряде случаев:

  • Низком либидо. В первую очередь, препарат неэффективен при сниженном половом влечении. Либидо — непременный атрибут нормальной потенции. Если половое влечение отсутствует, Виагра окажется неэффективной. Просмотра порнографических материалов недостаточно, заблуждаться не стоит. Как правило, наиболее часто речь идет о физиологическом снижении либидо в результате недостаточности тестостерона, приема некоторых категорий препаратов (нейролептиков, антидепрессантов и т.д.).
  • Недостаток половых гормонов. Еще один важный фактор — наличие нормального гормонального фона. Если уровень андрогенов, в частности тестостерона, недостаточен, Виагра окажется неэффективным препаратом. Кровоснабжение полового члена будет оптимальным, но эрекция не наступит.
  • Нормальное кровообращение в половых органах. Препарат неэффективен для применения у людей, не имеющих проблем с кровоснабжением полового члена. Если ее пробуют просто ради интересного опыта, никакого дополнительного эффекта она не произведет. Все остальное — легенды и домыслы.
  • Сосудистые патологии полового члена. Если присутствуют заболевания сосудов полового члена, от Виагры толка не будет. Само по себе рассматриваемое фармацевтическое средство лекарством не является. Оно лишь усиливает приток крови. Но если сосуды потеряли эластичность и не способны расширяться — по понятным причинам эффекта не будет.
  • Атеросклероз сосудов полового члена. Еще один фактор неэффективности препарата. Тем более, если наблюдается окклюзия просвета вен и артерий холестериновыми бляшками. Проблема наиболее часто наблюдается у пациентов с ожирением, курящих людей, лиц, злоупотребляющих алкоголем и жирными, жареными, солеными продуктами.
  • Иные нарушения проходимости кровоснабжающих структур.
  • Простатит.Простатит влечет за собой нарушение иннервации, потому Виагра, влияющая лишь на кровообращение, не действенна.
  • Психогенная эректильная дисфункция. Если у пациента присутствует психогенная эректильная дисфункция, Виагра не поможет. Это совсем другая проблема, она не имеет чисто физиологической природы. Речь о психосоматике.

Таким образом, Виагра способна помочь лишь при незначительных нарушениях кровообращения в области малого таза. Чтобы эффект наступил, нужно иметь, как ни парадоксально, здоровый организм.

После приема медикамента он быстро всасывается в кровеносное русло. Механизм эректильной функции связан с повышением концентрации окиси азота в пещеристом теле пениса. Это вещество стимулирует выработку гуанилатциклазы, особого фермента. Представленное вещество — промежуточное, оно само по себе стимулирует активацию вещества цГМФ.

Усиление потенции после приема Виагры происходит только при качественном половом возбуждении

Мускулатура полового члена расслабляется, тонус ее снижается, наблюдается усиленное кровообращение в области полового органа. Как указывает сам производитель, дабы препарат начал нормально действовать, требуется, чтобы мужчина испытывал качественное сексуальное возбуждение. В противном случае действие не наступит. Максимальная концентрация препарата в кровеносном русле достигается спустя полчаса-два часа.

Читайте по теме: Как повысить либидо у мужчины

Лекарственное средство метаболизируется в печеночных структурах, период выведения безопасных метаболитов составляет, примерно, 3-5 часов с момента приема. Большая часть метаболитов выводится с калом (около 85%), остальная часть транспортируется почками. Продукты переработки лекарства неактивны.

Побочные эффекты многообразны:

  • вторичный простатит и нарушения функции предстательной железы;
  • болевые ощущения в мышцах;
  • конъюнктивит (воспаление оболочек глазного яблока);
  • слабость;
  • симптомы гриппоподобного характера;
  • временный дальтонизм (обычно проходит в течение нескольких часов);
  • лимфаденит;
  • вторичный фарингит;
  • поносы;
  • диспепсические явления;
  • вторичный ринит;
  • кожная сыпь.

Ряд побочных эффектов ограничивает применение Виагры

Кроме описанных явлений несколько чаще встречаются следующие состояния:

  • обмороки, повышение артериального давления, нарушения сердечного ритма и дыхания;
  • приапизм (долгая, болезненная эрекция, не связанная с половым возбуждением);
  • иммунный ответ (аллергия).

Сейчас мы подробнее остановимся на действии виагры для мужчин, вдобавок, прочтем отзывы специалистов и их пациентов о средстве.

Действие таблеток

Если приток крови в половом члене недостаточный, либо она слишком быстро оттекает от него, то это приводит к ухудшению эрекции импотенции. Действие виагры основано на расширении кровеносных сосудов полового члена при сексуальном возбуждении. Благодаря чему в нем усиливается кровообращение и происходит нормальная, «твердая» эрекция.

Отзывы врачей

Важно знать, как правильно принимать препарат во избежание передозировки и появления побочных эффектов. В сутки не рекомендовано более 100 мг лекарства. Дозировка назначается врачом.

К побочным эффектам относят:

  • чувство чрезмерного тепла у шеи и лица;
  • цистит, уретрит;
  • легкие головокружения;
  • увеличение тонуса мышц;
  • бессонница;
  • риниты;
  • ларингит;
  • фарингит;
  • нечеткость зрения;
  • конъюнктивит;
  • рвотные позывы и рвота;
  • жидкий стул;
  • чрезмерно долгая эрекция (до 60 мин.).

Зафиксированные медициной случаи вступления силденафила в химическую реакцию с действующими компонентами других препаратов:

  • Метаболизм силденафила осуществляется под воздействием изоферментов печени. Основные компоненты, участвующие в этом процессе – CYP2C9 и CYP3A4. Ингибиторы изоферментов способны снижать клиренс силденафила, а индукторы – наоборот, повышать его.
  • Совместное применение с ингибиторами CYP3A4 сопровождается снижением клиренса силденафила.
  • Минимальная концентрация эритромицина может оказаться опасной, поскольку этот препарат увеличивает AUC силденафила почти на 200%.
  • Комбинация Виагры и таких препаратов, как Итраконазол и Кетоконазол является весьма вредоносной для организма. Их взаимодействие приводит к взаимному изменению фармакокинетики ингибиторов и силденафила.
  • Активный компонент Виагры является изоферментом цитохрома, поэтому с малой вероятностью он может влиять на клиренс субстратов этого вещества.
  • У пациентов, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы со стабильной гемодинамикой при одновременном применении Виагры с альфа-адреноблокаторами доксазозина снижается диастолическое артериальное давление.
  • Сочетание силденафила с антигипертензивными препаратами не влечет за собой появления дополнительных побочных эффектов.

Инструкция по применению гласит: употребление спиртных напитков после принятия препарата крайне нежелательно. Согласно отзывам врачей, малое количество алкоголя все же разрешается. Максимально допустимый объем чистого спирта составляет 40 г. Употреблять алкоголь сверх этой меры не стоит, иначе действие таблетки Виагры может полностью рассеяться.

У мужчин, принимающих препарат Виагра, могут отмечаться следующие нежелательные реакции организма:

  • Со стороны органов зрения: цианопсия, фотофобия, хроматопсия, ишемическая невропатия зрительного нерва, нарушения функций сетчатки (у пациентов, страдающих ретинитом с искажением пигментов).
  • Со стороны органов слуха: ухудшение или потеря слуха (у пациентов с соответствующими факторами риска).
  • Со стороны системы кроветворения: лейкопения, анемия.
  • Со стороны питания и обмена веществ: отеки, подагра, ощущение жажды, гипергликемия.
  • Со стороны костно-мышечной системы: боли в спине, миалгия, артрит, артроз, боль в мышцах и костях, синовит, миастения.
  • Со стороны мочеполовой системы: никтурия, недержание мочи, нарушение эякуляции, отек гениталий, гематоспермия.
  • Со стороны центральной нервной системы: головные боли, головокружение, мигрень, сонливость, невропатия, невралгия, вертиго, тремор, обморок, судороги.

Степень побочных эффектов зависит от индивидуальной переносимости силденафила, нежелательные явления носят преходящий характер:

  • Со стороны центральной нервной системы: наиболее часто – головная боль; часто – головокружение; в отдельных случаях – судороги;
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: наиболее часто – приливы крови к лицу; часто – учащенное сердцебиение; в отдельных случаях – тахикардия, снижение артериального давления, носовое кровотечение, обмороки;
  • Со стороны органа зрения: часто – нарушение светочувствительности, затуманенность зрения, преходящая хроматопсия; в отдельных случаях – боль в глазах, слезоточивость, покраснение глаз;
  • Со стороны пищеварительной системы: часто – диспепсия, иногда – рвота;
  • Со стороны дыхательной системы: часто – ринит;
  • Со стороны половой системы: длительная эрекция, приапизм;
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, кашель, насморк.

Превышение рекомендуемого дозирования вызывает аналогичные побочные эффекты, только гораздо чаще.

В случае одновременного применения других лекарственных средств необходимо учитывать возможное их взаимовлияние.

Метаболизм силденафила происходят в печени, поэтому клиренс силденафила находится в прямой зависимости от препаратов, влияющих на изоферменты CYP3A4 и CYP2C9.

Одновременный прием кетоконазола, циметидина, эритромицина и других ингибиторов CYP3A4 снижает клиренс силденафила.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности легкой и умеренной степени тяжести (КК 30–80 мл/мин) в коррекции дозы нет необходимости, почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) является показанием к снижению дозы силденафила до 25 мг.

У пациентов с нарушениями функционирования печени (к примеру, при циррозе) нарушается выведение силденафила, поэтому дозу лекарственного средства снижают до 25 мг.

У пациентов с повреждением печени выведение силденафила нарушено (к примеру, при циррозе), поэтому для них требуется коррекция дозы средства. В таких случаях максимально допустимый объем препарата составляет 25 мг. Мужчинам, страдающим почечной недостаточностью легкой и средней степени разрешается принимать препарат в необходимой дозировке.

Предлагаем ознакомиться:  Преднизолон уколы для детей инструкция по применению

Лекарственное взаимодействие

  1. С варфарином и толбутамидом длительно не взаимодействует.
  2. При сочетании с аспирином не склонен провоцировать стойкое кровотечение.
  3. Гипотензивное влияние алкоголя не усугубляется.
  4. При постоянном использовании Ритонавира, Саквинавира фармакокинетика происходит на хорошем уровне.
  5. Дополнительных побочных эффектов при одновременной терапии с антигипертензивными медикаментами не выявляется.

На фармакокинетику силденафила не оказывают влияния: толбутамид, варфарин и другие ингибиторы изофермента CYP2C9; ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; трициклические антидепрессанты; селективные ингибиторы обратного захвата серотонина; тиазиды и тиазидоподобные диуретики; антагонисты кальция; азитромицин; комбинированные антацидные средства.

Силденафил в дозе 50 мг не вызывает дополнительного увеличения времени кровотечения при приеме ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг.

Нельзя принимать Виагру одновременно с нитратами или донаторами оксида азота, так как силденафил усиливает их гипотензивное действие.

Одновременное применение антигипертензивных препаратов не вызывает побочных эффектов.

В рекомендуемой дозе (50 мг) силденафил не усиливает гипотензивное действие этанола.

Аналоги

Характеристика Виагра Сиалис Левитра
Основное действующее вещество Силденафил Тадалафил Варденафил
Скорость наступления эффекта Спустя час Спустя 40 минут и более Спустя полчаса и менее того (около 20 минут в среднем).
Длительность терапевтического действия Около 4 часов Около 36 часов (длительное повышение сексуальной функции). Порядка 8 часов
Частота развития побочных эффектов Редко Часто Часто
Рекомендация для пациентов старше 60 лет Рекомендуется Не рекомендуется Не рекомендуется
Тяжесть побочных эффектов Побочные эффекты развиваются реже, чем при применении иных лекарственных средств. Развиваются проблем с сердцем и дыхательной системой. Развиваются проблемы с сердечнососудистой системой
Взаимодействие с алкоголем Дает выраженную интоксикацию. Интоксикация редка. Интоксикация редка.

Таким образом, вопрос об эффективности того или иного препарата спорен. Все зависит от степени нарушения, состояния здоровья пациента и того, что требуется самому человеку. В любом случае, без рекомендации врача не обойтись.

  • Тадалафил — аналог виагры, но основным действующим веществом выступает тадалафил. Соединение, как и силденафил, способствует расслаблению мускулатуры полового органа, вызывая эрекцию. Цена—750 руб.
  • Сиалис — препарат на основе тадалафила. По сути — тот же Тадалафил, но с иным названием, поэтому состав и действие их абсолютно одинаковы. Стоимость равна приблизительно 800 руб.
  • Шпанская мушка — известный афродизиак для представителей обоих полов, получаемый из кантаридина — особого вещества, выделяемого из суставов определенного вида жуков. Попадая в организм, кантаридин усиливает прилив крови к органам малого таза и вызывает сильное сексуальное желание. Цена — от 1 300 рублей.
  • Вимакс — таблетки для стимуляции потенции. Содержат целый комплекс природных компонентов. Примерная стоимость — от 2 600 тыс.
  • Левитра, в отличии от Виагры, начинает действовать уже через 15 минут, а продолжительность составляет до 12 часов. Цена в аптеке—1 900 тыс.
  • Дапоксетин — лекарственное средство против проблем, связанных с преждевременной эякулицией у мужчин. Активные компоненты нормализуют процесс семяизвержения и способствуют продлению полового акта. Препарат действует спустя 30-40 минут и сохраняет эффективность на протяжении 3-4 часов. Цена — от 2 900 тысяч рублей.

Аналогами Виагры являются: Виасан ЛФ, Визарсин, Визарсин Ку-таб, Динамико, Силденафил, Олмакс Стронг, Афалаза, Верона, Сиалис, Зидена, Импаза, Райлис, Йохимбин, Йохимбина гидрохлорид, Каверджект, Левитра, Сирбида, Шпигель, Максигра, Вигранде, Силафил, Торнетис, Эрексезил.

Заменить Виагру можно и такими таблетками, как:

  • Трибестан,
  • Импаза,
  • Вука Вука,
  • Сеалекс.

Фото полных аналогов и заменителей можно отыскать в интернете.

Полностью излечивать половую дисфункцию препарат не призван. Нужно так же принять во внимание, что, как и при другом половом акте, требуется использовать стандартную защиту от болезней, которые передаются посредством секса, поскольку Виагра не выполняет защитной функции.

Пациенты, которым было назначено применение силденафила, могут использовать вместо Виагры альтернативные препараты со схожим принципом действия. Современный рынок фармацевтики предлагает множество средств со схожим принципом действия. Самые распространенные аналоги препарата перечислены в списке, приведенном ниже:

  • Левитра;
  • Сиалис;
  • Визарсин;
  • Импаза;
  • Трибестан;
  • Сеалекс;
  • Камагра;
  • Максигра;
  • Эректил;
  • Динамико.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит – пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий – это Predstanol. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

Как правильно принимать силденафил

Инструкция по применению препарата Виагра подробно рассказывает о том, как его нужно принимать. Соблюдение всех правил поможет добиться отличного результата и избежать побочных эффектов.

Дозировка

Если ранее вы не принимали препараты из группы ингибиторов фосфодиэстеразы, то начинайте с минимальной дозировки 25 либо 50 мг. У большинства мужчин это количество действующего вещества оказывает положительный эффект. Если эрекция недостаточная либо отсутствует, то целесообразно в следующий прием увеличить дозу до 100 мг. Дальнейшее увеличение дозировки может быть опасно для здоровья, поэтому не стоит принимать больше 1 таблетки 100 мг в сутки.

Для пациентов с хронической почечной либо печеночной недостаточностью и другими тяжелыми соматическими заболеваниями доза подбирается индивидуально под контролем лечащего врача.

Инструкция по применению женской Виагры аналогична. Препарат используется в тех же дозах, что и у мужчин.

Таблетку принимают за час до интимной близости. Ее глотают, запивая небольшим количеством жидкости. Нельзя использовать препарат чаще, чем 1 раз в сутки. Виагру не следует сочетать с другими препаратами из группы ингибиторов фосфодиэстеразы. Это приведет к тяжелым побочным эффектам.

Интимная близость часто связана с приятным времяпровождением за бутылочкой хорошего вина или чего-нибудь покрепче. Именно поэтому многих мужчин волнует вопрос: а сочетается ли силденафил со спиртными напитками? В инструкции по применению таблеток Виагра для мужчин однозначного ответа на этот вопрос нет.

Виагра и прием пищи

Если вы хотите, чтобы таблетки оказали максимальный эффект, лучше принимать их натощак. Если это невозможно, старайтесь не есть жирное, в этом случае эффект силденафила снижается примерно на 1/3.

Согласно инструкции по применению, для успешного возникновения эрекции необходимо применять препарат за 45-60 минут до сексуального контакта. В большинстве случаев рекомендуемая доза составляет 50 мг. С учетом переносимости и эффективности необходимый объем действующего вещества может быть повышен до 100 мг или снижен до 25 мг. Максимальная рекомендуемая частота применения – 1 раз в сутки.

Оптимальная начальная доза составляет 50 мг в сутки. Лучше всего использовать лекарственное средство, примерно, за час-полтора до полового акта. Используется средство строго до еды, чтобы всасыванию действующего вещества ничто не препятствовало.

Самостоятельно определять дозировку и характер приема нельзя. Схему использования должен определять лечащий специалист, андролог или сексолог, после тщательной диагностики и консультации.

Длительный прием Виагры приводит к снижению эффективности препарата и обратному эффекту. Оптимально принимать препарат с минимальной дозы, постепенно повышая ее до наступления стойкого лечебного действия.

Цена на Виагру в аптеках

Средство для потенции виагра широко реализуют большинство сетевых и интернет-аптек. Отпускается без рецепта врача:

  • Аптека.ру—стоимость за 1 таблетку в 100 гм—870 руб.
  • Пилюли.ру—Одна таблетка 100 гм обойдется в 879 рублей.
  • Аптека 36.6—стоимость около 820 руб.
  • Вита—цена за препарат—730 руб.
  • Здоровый город—приблизительно купить в аптеке за 790 руб.

Виагра

В аптеках Российской Федерации Viagra отпускается без рецепта. Хранить лекарство необходимо в сухом месте, защищенном от прямых солнечных лучей. Оптимальная температура – не более 30 °С. Срок годности препарата составляет 5 лет.

Хранить в сухом месте, при температуре не выше 30 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Отпускается по рецепту.

Цена на Виагру в дозе 50 мг составляет: 666–740 рублей за упаковку, содержащую 1 таблетку, 1320–1480 рублей за упаковку, содержащую 2 таблетки, 2510–2580 рублей за упаковку, содержащую 4 таблетки, и 3640–4050 рублей за упаковку, содержащую 12 таблеток.

Заказать препарат в дозировке 25 мг можно за 650–730 рублей (в упаковку входит 1 таблетка). Виагра 100 мг обойдется в 1620–1800 рублей за упаковку, состоящую из 2 таблеток, и в 2850–3200 рублей за упаковку, состоящую из 4 таблеток.

Отзывы

Отзывы врачей

Согласно отзывам, Виагра хорошо зарекомендовала себя в лечении эректильных дисфункций у мужчин, являющихся результатом проблем со здоровьем, возраста или психоэмоционального напряжения. При применении в соответствии с инструкцией препарат действует хорошо и быстро. Поскольку он выпускается в различных дозировках (25, 50 и 100 мг), это упрощает подбор режима дозирования в каждом конкретном случае.

Использование Виагры позволяет здоровым мужчинам, не имеющим проблем с потенцией, ощутить новые эмоции. Однако препарат следует применять только после консультации с врачом, чтобы исключить осложнения при приеме, связанные с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В каких аптеках купить цена

Виагра

Наименование препарата Цена (в рублях)
Виагра 610
Визарсин 105
Динамико 390
Максигра 330
Трибестан 1800
Импаза 450

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector