Восстановление после удаления рака простаты

Реабилитация после удаления рака простаты

Первая неделя после операции рака простаты – самый тяжелый период для организма. Вам необходимо восстановиться, создать условия, чтобы хорошо зажил пузырно-уретральный анастомоз (сшитые заново мочевой пузырь и мочеиспускательный канал) и раны на коже.

Организм нуждается в покое, особенно в первые дни, в сочетании с относительной физической активностью, то есть необходимостью делать легкие прогулки, использовать дыхательные упражнения. В качестве лечения используются антибактериальные, противовоспалительные и обезболивающие препараты. После операции рака простаты ни в коем случае нельзя постоянно лежать в кровати.

В зависимости от методики, послеоперационный период может быть относительно легким и безболезненным, например, при промежностной и лапароскопической простатэктомии, так и довольно тяжелым при позадилонной простатэктомии. В любом случае, боль после операции рака простаты сохраняется первые 3-4 дня, а в дальнейшем становиться незначительной.

В случае простатэктомии поздним послеоперационным периодом можно назвать период после удаления уретрального катетера, когда пациент начинает мочиться самостоятельно. Как правило, этот период наступает через 7-10 дней после операции рака простаты.

Пациенту следует избегать физических нагрузок, не поднимать тяжести, вести спокойный образ жизни. В этом периоде пациент может столкнуться с недержанием мочи после простатэктомии, то есть непроизвольным выделением мочи при физической нагрузке (при смене положения тела, при кашле, смехе). Стоит отметить, что недержание мочи после операции при раке простаты отмечается в течение первых дней после удаления катетер абсолютно у всех пациентов, однако со временем данная проблема приобретает незначительный характер.

В течение первого года пациентам приходится пользоваться специальными мужскими впитывающими прокладками, которые удерживают мочу и запах. Существуют специальные упражнения для укрепления мышц тазового дна, которые помогают удерживать мочу. Кроме того, в нашей клинике используется ряд методик, позволяющих научить мышцы тазового дна выполнять новую для них функцию. В редких случаях недержание мочи после радикальной простатэктомии  имеет выраженный характер и требует в дальнейшем хирургической коррекции.

Нарушение эректильной функции после операции рака простаты происходит вследствие повреждения нервов, проходящих вблизи простаты (либо непосредственно пересечением, либо электрическим током). Для профилактики эректильной дисфункции используется специальная нервосберегающая техника простатэктомии, которая подразумевает сохранение сосудисто-нервного пучка при выделении простаты и отказ от электрохирургических инструментов при выделении простаты. Если после радикальной простатэктомии все же возникает нарушение эректильной функции, существует несколько методик, позволяющих ее вернуть.

В первую очередь, если эрекция все-таки возникает, но слабая, возможно использовать препараты типа виагры и сиалиса, которые следует принимать в течение длительного времени. Данные препараты улучшают кровоток в члене, создают приток нервных импульсов к половому члену и ускоряют восстановление эрекции после операции при раке простаты.

Второй ступенью лечения является использование инъекций препаратов алпростадила, которые при введении в ткань пещеристых тел вызывают стойкую и длительную эрекцию. Данные препараты нельзя использовать слишком часто, ввиду риска осложнений (приапизма – стойкой болезненной эрекции, не проходящей самостоятельное;

рубцовых бляшек в половом члене).  Третьей ступенью лечения эректильной функции является протезирование полового члена. В настоящее время существует большое количество различных моделей протезов.  Некоторый из них, дают неотличимый от настоящей эрекции  результат. Половой член увеличивается как в длину, так и в диаметре.

При отсутствии осложнений после удаления предстательной железы пациента спустя сутки переводят в урологическое отделение. Послеоперационный период и лечение после операции рака простаты включает в себя:

  • медикаментозную терапию;
  • прием анальгетиков;
  • диетотерапию;
  • снятие страхового дренажа (спустя 2 дня);
  • снятие швов (на 7-8 сутки);
  • контроль и проверка степени заживления мочеиспускательного канала;
  • устранение катетера (на 9-10 сутки).

После выписки пациентам рекомендуется выполнять:

  • упражнения по методу Кегеля для восстановления мочеиспускательной функции;
  • увеличить количество пеших прогулок;
  • исключить силовые нагрузки в первые три месяца;
  • на протяжении 2-х лет контролировать простатоспецифичный антиген;
  • принимать лекарственные препараты ингибиторы для быстрого восстановления потенции.

Рак предстательной железы — это не приговор для мужчины. Урологи советуют проходить ежегодное обследование у специалистов, выявленная ранняя стадия онкологии возвращает мужское здоровье и практически исключает образование рецидива.

Рак предстательной железы является показанием к расширенной операции простатэктомии, в которую входит тазовая лимфаденэктомия, иссечение жировой клетчатки таза. Продолжается, начатая в предоперационном периоде, гормонотерапия под контролем простатического антигена, назначается лучевая терапия. Восстановительный период зависит от результатов гистологического исследования удаленных структур – простаты, лимфоузлов, жировой клетчатки.

Возможные осложнения оперативного вмешательства:

  • Кровотечение.
  • Перфорация прямой кишки.
  • Тромбообразование, тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии.
  • Стриктуры сфинктеров мочевыводящих путей.
  • Эректильная дисфункция.
  • Свищи между органами малого таза.
  • Лимфоцеле после простатэктомии, представляющее собой лимфатические отеки тканей малого таза и нижних конечностей.

На операцию простатэктомии больному легче соглашаться, когда он знает, что это такое и каковы принципы хода оперативного вмешательства. При соблюдении рекомендаций лечащего врача послеоперационный период пройдет гладко и без осложнений. Если стоит выбор метода операции, то наилучшие отзывы имеет роботизированная простатэктомия, хотя она остается наиболее дорогостоящей на сегодняшний день.

Полостная операция по удалению простаты и раковой опухоли, содержащейся в ней, называется радикальной простатэктомией.

Ее назначают мужчинам с локализованным и местно-распространенным раком предстательной железы. При редких рецидивах болезни после простатэктомии назначается лучевая терапия.

Реабилитация после удаления простаты на раннем послеоперационном этапе направлена на предотвращение осложнений, таких как кровотечение, занесение инфекции в рану и стриктуры (рубцы) на уретре.

  • Для предотвращения инфекции пациентам назначают антибиотики, и каждый день делают промывание мочевого пузыря раствором фурацилина через катетер.
  • Кровотечение вызвано некачественным гомеостазом во время простатэктомии. Могут проявляться как сгустки крови или потемнение мочи (последнее — нормально в первые двое суток после операции).
  • Рубцевание и сужение уретры вызывает проблемы с мочеиспусканием. Чтобы не допустить разрастания рубцовой ткани в области, где была предстательная железа, пациентам рекомендуют пить не менее 2 литров жидкости в сутки.

В поздний послеоперационный период могут возникнуть проблемы с эрекцией. Считается, что эректильная дисфункция после радикальной простатэктомии — последствие травмы кавернозных нервов, что приводит к гипоксии и фиброзу тканей полового члена. Цель ее лечения заключается в поддержании эрекции, достаточной для сексуальных отношений.

Не следует путать радикальную простатэктомию и ТУР (трансуретральную резекцию), используемую при аденоме простаты. При ТУР простата остается на месте, удаляется только опухоль в ней.

Есть пять хорошо зарекомендовавших себя вариантов лечения эректильной дисфункции.

Восстановление после удаления рака простаты

Некоторые из этих вариантов лечения также были использованы для реабилитации полового члена у мужчин после простатэктомии:

  1. Первый вариант включает в себя пероральный прием ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5).
    К сожалению, частота «не срабатываний» этих препаратов, как сообщается, может достигать 80% у мужчин, перенесших простатэктомию.
  2. Второй вариант является неинвазивным и включает в себя вакуум-эректорную терапию. С помощью вакуумного цилиндра и насоса отрицательного давления создается приток крови к пещеристым телам пениса, благодаря чему наступает эрекция. Эффективность вакуумного устройства, с точки зрения создания эрекции, достаточной для полового акта, составляет от 87% до 92%, независимо от этиологии эректильной дисфункции.
  3. Третий вариант — вибростимуляция полового члена. Осуществляется она с помощью специального прибора — вибростимулятора. Вибрируя на высоких частотах, он задействует миллионы чувствительных рецепторов головки пениса. Далее импульс передается к нервам органа. Метод ценен тем, что он в обход поврежденных кавернозных нервов задействует срамной нерв, оставшийся целым. От него сигнал о сексуальном раздражителе направляется в сексуальные центры спинного и головного мозга, что вызывает эрекцию. В отличие от и ФДЭ-5, и помп, которые создают эрекцию только на время, вибростимуляция восстанавливает эрекцию и связи в кавернозных нервах.
    В России можно приобрести вибростимулятор Viberect: аппарат показан также всем мужчинам, желающим усилить потенцию. Для лучшего результата и скорейшего восстановления мужчинам, перенесшим простатэктомию, полезно выполнять упражнения Кегеля и применять помпу в комплексе с вибростимуляцией.
  4. Четвертый вариант включает в себя инъекции в пенис. Вазоактивный препарат (например, простагландин Е1, папаверин или фентоламин) впрыскивается в сторону основания пениса, чтобы расширить кровеносные сосуды полового члена и тем самым улучшить приток крови.
  5. Пятый и последний вариант — протезирование полового члена. Специальные имплантаты замещают пещеристые тела фаллоса.

Выбор лечения зависит от мотивации пациента и рекомендаций лечащего врача.

Где реабилитация после удаления простаты будет эффективнее: в больнице или домашних условиях?

  • В пользу стационара говорит то, что пациент будет находиться под круглосуточным присмотром специалистов. Любые возникшие проблемы, будь то болевые ощущения или проблемы с физиологическими функциями организма решаются оперативно.
  • В домашних условиях пациент испытывает психологический комфорт, что ускоряет процесс восстановления. Поэтому, если после операции мужчина чувствует себя нормально, у него не возникает серьезных осложнений, то в длительном пребывании в стационаре нет необходимости. Но решать, сколько пробудет пациент в больнице после удаления простаты, будет врач, а не сам больной. При лапароскопической операции в стационаре находятся 7-10 дней, при открытой простатэктомии — 14-21 день.

Показания и противопоказания к проведению

Радикальная простатэктомия – довольно травматическое оперативное вмешательство, но в определенных случаях оно является единственно правильной тактикой лечения. Показания к проведению операции:

  1. Доброкачественная железистая или железисто-стромальная гиперплазия простаты больших размеров.
  2. Аденома простаты, вызывающая сужение уретры.
  3. Рак простаты без прорастания в капсулу органа и метастазов.
  4. Рак простаты с метастазами (в качестве комбинированной терапии). В этом случае операцию проводят с удалением тазовых лимфатических узлов.
Операция представляет собой полное удаление железистой ткани, ее капсулы, а также семенных пузырьков и, при необходимости, системы подвздошных лимфатических узлов
На сегодняшний день такое оперативное вмешательство, как радикальная простатэктомия, довольно широко применяется в хирургической практике для лечения онкологических заболеваний предстательной железы

Такая операция, как радикальная простатэктомия, может быть проведена не у всех. Принимая во внимание объем и травматичность оперативного вмешательства, а также возраст, при котором чаще всего появляются заболевания простаты, учитывают все возможные противопоказания:

  1. Декомпенсированная сердечная или легочная патология.
  2. Возраст более 70 лет.
  3. Гнойные процессы, специфическое воспаление простаты.
  4. Воспалительная патология органов малого таза.
  5. Острые инфекционные процессы.
  6. Заболевания с нарушением свертываемости крови.

На сегодняшний день такое оперативное вмешательство, как радикальная простатэктомия, довольно широко применяется в хирургической практике для лечения онкологических заболеваний предстательной железы

Жизнь с удаленной предстательной железой

Радикальное иссечение злокачественного новообразования безусловно вносит свои коррективы в образ жизни мужчины. Лечащий доктор подробно распишет рекомендации, которые поспособствуют скорейшему восстановлению и предотвратят рецидив онкологии:

  1. Следует избегать воздействия прямых солнечных лучей, так как ультрафиолет имеет свойство провоцировать рецидив онкологического процесса.
  2. В индивидуальном порядке в реабилитационном периоде пациенту назначаются физиопроцедуры и ЛФК. Физическая активность играет ключевую роль в профилактике застойных явлений и улучшении кровоснабжения внутренних органов, особенно, расположенных в малом тазу. Альтернативой ЛФК могут стать занятия йогой.
  3. После операции пациенту важно прибегнуть к правильному питанию, делая упор на морепродуктах, свежих фруктах и овощах, а также включить в ежедневный рацион обильное питье (минеральная вода, морсы, чай). Наряду с этим важно исключить спиртные напитки, сдобную выпечку, жареные и жирные продукты.
  4. Сексуальная жизнь после удаления опухоли предстательной железы возобновляется спустя 2,5-3,5 месяца. Срок воздержания у каждого пациента индивидуален, поэтому лечащий доктор проводит диагностику состояния мужского организма и, в случае полного восстановления функций внутренних органов, дает разрешение на занятия сексом.

Главная причина широкого распространения рака предстательной железы заключается в недостаточном внимании к своему здоровью сильной половины человечества. Таким образом, своевременно проведенные диагностические мероприятия, правильная подготовка к оперативному лечению и восстановительный период способны в комплексе побороть онкологию, а также наладить общее самочувствие и полноценную сексуальную жизнь.

Размеры иссечения тканей напрямую зависят от степени разрастания опухолевого процесса. Задача хирурга – полностью удалить злокачественное образование, при этом сохранить здоровые ткани максимально незатронутыми.

Операция по удалению предстательной железы при раке простаты проводится позадилонным или перинеальным способами. Благодаря современным технологиям, появились щадящие нервосберегающие методики.

Пределы хирургического лечения зависят от выбранного врачом способа оперативного вмешательства:

  • Удаление железы без иссечения простатической капсулы.
  • Полное иссечение простаты — удаляется капсула, семенные пузырьки, нервные сплетения.

Перед хирургической терапией дается прогноз лечения. Врач определяет степень необходимого вмешательства, основываясь на результатах диагностических инструментальных исследований.

Несмотря на предварительный прогноз, во время оперативного вмешательства может быть обнаружена инфильтрация в ближайшие ткани или нервные сплетения, выходящие за предполагаемый объем удаляемой опухоли. Состояние классифицируется как положительный хирургический край. Если убрать все злокачественные ткани не представляется возможным, высока вероятность ремиссии онкозаболевания, наступающая в 75% случаев.

При поражении нервных окончаний во время щадящих методик, устраняются все пораженные участки. Сохранение эректильной функции и потенции отходит на второй план.

Методику хирургического лечения выбирает врач, основываясь на физическом состоянии пациента, во время обязательной консультации. У каждого варианта удаления опухоли есть свои недостатки и достоинства. Способы оперативного решения, подбираются с учетом следующих нюансов:

  • Необходимость в сохранении эректильной функции.
  • Состояние пациента.
  • Объем разрастания раковой опухоли.
  • Инструментальные возможности больницы и квалификация хирурга.

Операция по удалению рака простаты проводится по прямым показаниям. На 1-2 стадии онкозаболевания хирургическое лечение назначается при отсутствии метастазирования и разрастании образования за границы капсулы. Допускается проведение операции при развитии опухолевого процесса до 4 класса. Иссечение образования проводится для облегчения симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

Решая, какая операция лучше, хирург оценивает общее самочувствие пациента, вероятные осложнения и состояния, делающие определенный вид хирургической операции малоэффективной и нецелесообразной.

Предлагаем ознакомиться:  Боль в простате после дефекации

Методика, при которой простата удаляется в полном объеме. Операция назначается при аденокарциноме и раковых опухолях на стадии Т1 и Т2. В некоторых случаях допускается применение методики, при диагностировании состояния характерного для Т3.

Восстановление после удаления рака простаты

Показания для проведения оперативного вмешательства при раке простаты:

  • Ограниченный внекапсулярный рост онкологии.
  • Отсутствие метастазирования.
  • Уровень ПСА ниже 20 нг/мл.
  • Дифференцирование опухоли ниже, чем 7 баллов по шкале Глисона.

Хирургическая операция проводится полостным способом. Делается разрез ниже пупка. Через полость удаляется железа, семенные пузырьки и лимфоузлы.Противопоказание к проведению:

  • Инфекция мочеполовых путей.
  • Сердечно-легочная недостаточность.
  • Ожирение.
  • Недержание мочи.

Эффективность позадилонной методики снижается по мере развития онкозаболевания. Рекомендуемое время проведения вмешательства – ранние стадии рака.

Классическая методика удаления предстательной железы, впервые опробованная еще в 1869 году. Приблизительно до 70-хх годов ХХ столетия оставалась единственным методом оперативного лечения.

Преимущество перинеальной хирургии (промежностный разрез) в легком доступе к простатической капсуле, меньшей кровопотери, отсутствие ограничений, связанных с избыточным весом пациента.

Статистические данные выздоровления при перинеальной методике показывают высокий процент положительных результатов, быстрое восстановление пациента. Операция проводится заминут, считается щадящим способом.

Восстановление после удаления рака простаты

Способ имеет свои недостатки:

  • Нет возможности удалить региональные лимфоузлы.
  • Простата удаляется в полном объеме, высок риск повреждения нервных сплетений, отвечающих за потенцию.

Хотя перинеальный метод удаления показывает хорошие результаты, в современной хирургии к нему прибегают только в случаях прямых противопоказаний к позадилонной и нервосберегающей операции.

Малоинвазивный способ удаления злокачественной опухоли. Методика направлена на сохранение репродуктивной функции пациента. После успешной операции в полном объеме восстанавливается потенция, устраняются дизурические проявления.

Хорошие результаты нервосберегающего хирургического лечения наблюдались исключительно для локализованных форм рака предстательной железы. Недостаток операции, высокая вероятность рецидива.

Результат нервосберегающей хирургии во многом зависит от квалификации хирурга. Современные операции с сохранением нервов проводят с помощью роботизированной установки Да Винчи, обеспечивающей максимальную точность иссечения тканей.

Хирургическое лечение назначается строго по показаниям. Перед вмешательством проводится тщательная подготовка к операции. Пациент сдает всевозможные анализы и проходит инструментальное исследование организма. Во время обследования определяются существующие показания и противопоказания к проведению хирургии.

Восстановление после удаления рака простаты

За 1-2 дня до лечения пациента госпитализируют, начинают профилактический курс антибактериальной терапии. Если объем предстательной железы превышает допустимый, приблизительно за месяц до хирургического вмешательства назначают лечение гормонами.

Накануне оперативного лечения с пациентом встречаются хирург и анестезиолог, выбирается метод обезболивания.

Если определяются явные противопоказания для оперативного лечения, подбирается альтернативная методика терапии, либо выбираются меры, способные справиться с положением и сделать хирургическое лечение возможным в дальнейшем.

https://www.youtube.com/watch?v=Pe_O7Otn_2A

Противопоказания к проведению операции:

  • Запущенная стадия рака.
  • Состояния, при которых оперативное вмешательство имеет большие риски для здоровья пациента.
  • Возраст мужчины старше 65 лет.

Непосредственно перед операцией подготавливается кишечник пациента. В день хирургического вмешательства и накануне вечером, делается очистительная клизма.

Пациента в операционной укладывают на кушетку, после чего вводят наркоз. Дальнейшие манипуляции проводят в согласии с выбранной методикой:

  • Хирургический доступ — обеспечивают промежностным или позадилонным разрезом.
  • Удаление злокачественной опухоли предстательной железы проводят в согласии с предварительно определенным объемом иссекаемых тканей. При нервосберегающей методике не затрагиваются капсула простаты и нервные окончания.Если визуальный осмотр показывает разрастание рака в смежные ткани, проводится полное радикальное удаление железы.
  • Разрез ушивается. Для удаления жидкостей из мочевого пузыря устанавливается дренаж.
  • Пациента отвозят в палату реанимации.

Новейшие хирургические методы (нервосберегающие и с помощью роботизированной установки Да Винчи) относятся к малоинвазивным оперативным вмешательствам. Методики результативны только на ранних стадиях рака. По мере развития онкозаболевания высока вероятность рецидива.

По окончанию операции проводится оценка функциональных результатов хирургии и назначается терапия, предназначенная помочь в восстановлении основных задач мочеполовой и репродуктивной систем мужчины. Длительность операции зависит от выбранного метода и в целом составляет от 30 минут до приблизительно 3 часов.

Лучшие клиники по проведению хирургического лечения находятся в Израиле. Преимущество обращения, качественное диагностическое обследование, подбор максимально сберегающей методики в каждом конкретном случае, восстановление пациента в санатории, расположенном на берегу Мертвого моря.

Услуги по удалению рак простаты предлагают и российские урологические центры.

Стоимость операции варьируется. В Израиле хирургическое лечение обойдется в$. В России операцию выполнят за$.

В первые несколько дней после хирургического лечения, за состоянием пациента внимательно наблюдают врачи. Отслеживается состояние организма: ритмичность сердца, дыхания и другие жизненные показатели.

В послеоперационный период после удаления рака предстательной железы проводят следующие мероприятия по восстановлению пациента:

  • Катетеризация — дренаж оставляют на 2-3 дня. По мере восстановления естественного оттока мочи катетер снимают.
  • Медикаментозная терапия — продолжают курс антибиотиков, начатый до проведения операции. Дополнительно назначают препараты группы НПВС и обезболивающие.
  • Физические упражнения — ходить пациенту разрешают, начиная со второго дня после операции. Нагрузка на область малого таза исключается. Запрещается сидеть. Со временем вводят физические упражнения, направленные на восстановление работы органов малого таза.
  • Чтобы облегчить послеоперационный период, в рацион вводят обильное питье. Пациенту рекомендуется выпивать не менее 2-3 литров воды в день.
  • На 7 день снимают операционные швы.
  • Для уменьшения нагрузки на область малого таза, пациент надевает фиксирующую повязку. Сроки ношения бандажа 1,5-2 месяца.

Подготовка к операции

Подготовительный этап проведения операции по удалению простаты играет важную роль в жизни пациента. Подготовка включает в себя:

  • забор крови на определение показателя свертываемости;
  • определение биохимического состава крови;
  • общий анализ крови и мочи.

Помимо основных лабораторных исследований лечащий врач назначает рентген грудной клетки и ЭКГ, это позволяет выявить готовность пациента к проведению операции и выявить симптомы, характерные для разных стадий онкологии.

Удаление предстательной железы при раке и последствия должны быть правильно оценены, малейшее игнорирование требований приводит к летальному исходу пациента. Госпитализацию проводят за несколько дней до проведения операции, а перед операцией пациент консультируется с хирургом и анестезиологом, которые подбирают оптимальные варианты анестезии.

Стадии

Для определения объема и метода вмешательства на простате необходимо знать точный диагноз. Для этого проводят пальцевое исследование, УЗИ, определение уровня гормонов и специфического простатического антигена крови.

Больному проводится лабораторное обследование, включающее в себя такие тесты, как клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ состава мочи, исследование крови на кислотно-щелочную среду

Основой диагностики заболеваний предстательной железы является гистологическое исследование кусочка, взятого при трансуретральной или трансректальной биопсии. Непосредственно перед хирургическим удалением проводят стандартный комплекс обследований:

  • общий анализ и биохимия крови;
  • коагулограмма;
  • ускоренная реакция на сифилис;
  • определение группы и резус-фактора;
  • анализ мочи;
  • ЭКГ;
  • флюорография органов грудной клетки;
  • определение чувствительности к препаратам.

Накануне хирургического вмешательства рекомендуется разгрузочная диета, последний прием еды – до 18:00. В день простатэктомии – голод, очищение кишечника клизмой, премедикация за полчаса до вмешательства.

  • Трансабдоминальная – проводится через нижнесрединную лапаротомию (операционный разрез по срединной линии от лонного сочленения вверх – до нужной длины). После перевязки и коагуляции питающих сосудов, оперативно удаляют простату вместе с капсулой, а при раке – с семенными пузырьками и видимыми лимфатическими узлами малого таза. Нервный аппарат стараются не задеть, чтобы сохранить эректильную функцию пациентов. Послеоперационную рану зашивают наглухо узловыми швами. Реабилитация после радикальной простатэктомии трансабдоминальным доступом зависит от длительности и характера заживания послеоперационной раны.

В плане непосредственной подготовки к операции радикальная простатэктомия не отличается от других оперативных вмешательств

  • Трансвезикальная – заключается в хирургическом вскрытии мочевого пузыря, подслизистого вылущивания простаты тупым путем и ее удаления. Второй этап – восстановление целостности уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая операция проводится редко и противопоказана при почечной недостаточности, циститах, дивертикулезе мочевого пузыря.
  • При нарушении работы почек трансвезикальнаую операцию проводят в 2 этапа: эпицистостомию (для нормализации почечной функции) и собственно удаление предстательной железы через стенку мочевого пузыря. Реабилитация после простатэктомии трансвезикальным методом длительна и требует настойчивого промывания и смены катетеров, плохо переносится больным.
  • Чрезпромежностная – осуществляется посредством рассечения кожи и мягких тканей в области промежности. Ввиду технической сложности оперативного вмешательства, его применяют очень редко.
  • Лапароскопическое оперативное удаление предстательной железы – малоинвазивный метод, основанный на применении оптического прибора (лапароскопа), под контролем которого орган удаляют через маленькое отверстие в передней брюшной стенке. Реабилитация после простатэктомии лапароскопическим методом проходит легче и быстрее, чем при объемных операциях.
  • Последнее слово в урологии – роботизированная простатэктомия, которая, кроме малой травматизации, исключает «человеческий фактор» хирурга в процессе операции. Послеоперационный период протекает с минимальными осложнениями, пациента выписывают уже через 24 часа после операции.
  • На сегодняшний день хирурги практикуют 2 основных вида простатэктомии – абдоминальный и промежностный

    Помимо этого, в обязательном порядке проводят тест на наличие гемоконтактных инфекций (ВИЧ, вирусные гепатиты, реакция Вассермана)
    Больному проводится лабораторное обследование, включающее в себя такие тесты, как клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ состава мочи, исследование крови на кислотно-щелочную среду

    Методики простатэктомии:

    • Трансабдоминальная – проводится через нижнесрединную лапаротомию (операционный разрез по срединной линии от лонного сочленения вверх – до нужной длины). После перевязки и коагуляции питающих сосудов, оперативно удаляют простату вместе с капсулой, а при раке – с семенными пузырьками и видимыми лимфатическими узлами малого таза. Нервный аппарат стараются не задеть, чтобы сохранить эректильную функцию пациентов. Послеоперационную рану зашивают наглухо узловыми швами. Реабилитация после радикальной простатэктомии трансабдоминальным доступом зависит от длительности и характера заживания послеоперационной раны.

      С полуночи и до момента операции запрещается прием пищи и воды
      В плане непосредственной подготовки к операции радикальная простатэктомия не отличается от других оперативных вмешательств

    • Трансвезикальная – заключается в хирургическом вскрытии мочевого пузыря, подслизистого вылущивания простаты тупым путем и ее удаления. Второй этап – восстановление целостности уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря. Такая операция проводится редко и противопоказана при почечной недостаточности, циститах, дивертикулезе мочевого пузыря.
    • При нарушении работы почек трансвезикальнаую операцию проводят в 2 этапа: эпицистостомию (для нормализации почечной функции) и собственно удаление предстательной железы через стенку мочевого пузыря. Реабилитация после простатэктомии трансвезикальным методом длительна и требует настойчивого промывания и смены катетеров, плохо переносится больным.
    • Чрезпромежностная – осуществляется посредством рассечения кожи и мягких тканей в области промежности. Ввиду технической сложности оперативного вмешательства, его применяют очень редко.
    • Лапароскопическое оперативное удаление предстательной железы – малоинвазивный метод, основанный на применении оптического прибора (лапароскопа), под контролем которого орган удаляют через маленькое отверстие в передней брюшной стенке. Реабилитация после простатэктомии лапароскопическим методом проходит легче и быстрее, чем при объемных операциях.
    • Последнее слово в урологии – роботизированная простатэктомия, которая, кроме малой травматизации, исключает «человеческий фактор» хирурга в процессе операции. Послеоперационный период протекает с минимальными осложнениями, пациента выписывают уже через 24 часа после операции.
    Помимо этого, набирает популярность такой вид оперативного доступа, как малоинвазивная лапароскопическая простатэктомия
    На сегодняшний день хирурги практикуют 2 основных вида простатэктомии – абдоминальный и промежностный

    Какие бывают осложнения у мужчин после удаления предстательной железы при раке?

    В ходе хирургического вмешательства организм пациента удается избавить от первоисточника раковой опухоли. Врачи утверждают, что вероятность возникновения повторного рака простаты при абсолютном иссечении простаты гораздо меньший, чем в рамках оперативного вмешательства, сохраняющего орган. И если у больного нет противопоказаний к хирургической операции, ему настоятельно посоветуют простатэктомию.

    Развитие онкологических процессов возникает вследствие разрастания и увеличения количества злокачественных клеток ткани внутри железы. К факторам, вызывающим образование онкологии у мужчин относят следующие причины:

    • несбалансированное и нерациональное питание, наполненное животными жирами с минимальным употреблением клетчатки;
    • недолеченные воспалительные процессы, которые со временем переходят к образование аденомы;
    • чрезмерное курение;
    • условия и особенности места проживания;
    • род занятий;
    • наследственная предрасположенность.

    Консультация и диагностирование в 95% подтверждает диагноз аденокарцинома, которое включает в себя комплексную терапию и обязательное хирургическое вмешательство. Распространённым методом лечения является радикальная простатэктомия, которая позволяет удалить железу в пределах необходимых полей, позволяющих сохранить нормальную функциональность при мочеиспускании. Рассмотрим более подробно удаление рака простаты разными методами.

    Криотерапия

    Процедура криотерапии включает в себя использование экстремальных холодных температурных режимов, которые замораживают, разрушают раковую ткань и клетки внутри предстательной железы. В основе операции лежит резкое замораживание и оттаивание поврежденных тканей с применением эффекта Джоуля Томпсона, где газы переходят с высокого в низкое давление. Действие кристаллов льда направлено на:

    • разрезание клеточной мембраны;
    • химического изменения, возникающего при смене низких и высоких температур;
    • программирование клеток на отмирание;
    • повреждение кровоснабжающих сосудов;
    • прекращение снабжения кислородом и питательными веществами, поврежденную ткань.

    Криотерапию выполняют под местной анестезией либо общим наркозом, с использованием криозондов. Криозонды вводят непосредственно в простату через промежность, для точного вхождения используют трансректальное УЗИ. Когда источники термического воздействия располагаются в пораженном месте, выполняется подача высоких и низких температур. Чаще всего удаление простаты при раке криотерапией назначают пациентам прошедшим облучение.

    Процедура включает в себя несколько этапов:

    • замораживание поврежденных тканей до -40С градусов;
    • процесс оттаивания при 5-10С градусов;
    • неоднократный повтор замораживания и оттаивания.

    После проведения процедуры предстательная железа опухает, а мочеточник сужается, поэтому мочеиспускание выполняют при помощи катетера, который снимается через три недели после выписки. Основное осложнение процедуры заключается в недержании мочи и эректильной дисфункции.

    Лапароскопия — операция по удалению простаты при раке, исключающая разрез брюшной стенки и снижающая осложнения в виде: инфекционного осложнения, большой потери крови, длительного реабилитационного периода. Основное преимущество лапароскопической простатэктомии состоит в:

    • минимальном травмировании, использование нескольких небольших надрезов длиною в 1 см;
    • использовании камеры, которая передает четкое изображение на монитор хирурга;
    • увеличении операционного поля в 1,5 раза;
    • небольшой срок реабилитации, уже спустя 2 дня можно самостоятельно передвигаться;
    • уретральный катетер устраняют через неделю после операции;
    Предлагаем ознакомиться:  Применение препарата Омник при раке простаты

    Восстановление после удаления рака простаты

    Операция проходит под анестезией, с выполнением нескольких надрезов в передней части живота, где одно отверстие используют для ввода камеры, а другие для инструментов. Важно понимать, удаление простаты и части мочеиспускательного канала проходит одновременно, поле чего уретру присоединяют к мочевому пузырю. Такая манипуляция играет важную роль в качестве жизненного уровня пациента, поэтому проводить ее должен опытный хирург.

    Основная задача хирурга заключается в полном сохранении функциональности аппарата удерживающего мочу и половую функцию. Лапароскопия позволяет увеличить в несколько раз структуру полости таза и нервы, расположенные вблизи с предстательной железой, что позволяет выполнить процедуру с особой точностью. Полное восстановление потенции после проведения операции наступает в течение 6 месяцев.

    Радикальное удаление открытого типа выполняют при нескольких точках доступа:

    • позадилонная простатэктомия — операция, при которой выполняют надрез в нижней части живота, методика позволяет удалить предстательный элемент большого размера и регионарные лимфоузлы;
    • перинеальная простатэктомия — способ устранения простаты через промежность.

    Преимущество данного метода по удалению простаты заключается в следующем:

    • длительность операции меньше по сравнению с другими методами, 2-2,5 часа;
    • меньшая потеря крови;
    • больший доступ к простате;
    • болевой синдром в послеоперационный период значительно меньше;
    • период на восстановление занимает меньше времени по сравнению с другими методами.

    Позадилонная операция по удалению рака простаты включает в себя выполнение надреза нижней части живота до 9 см длиною. Затем выполняют рассечение тканей на слои по передней стенке живота и выделением шейки мочевого пузыря, железы, крупных сосудов и лимфатических узлов. Стоит отметить, данный метод позволяет оценить степень поражения лимфатических узлов, а при необходимости удалить их вместе с простатой.

    После выполняют резекцию и мобилизацию простаты, а также осуществляют запуск семенных пузырьков, которые близко расположены к ней. В процессе удаления пораженной части выполняют пересечение мочеиспускательного канала, а простатическую часть уретры удаляют вместе с мужской железой. После операции сшивают оставшуюся часть уретры с шейкой мочевого пузыря, фиксируют катетер в мочевой пузырь и послойно ушивают рану.

    Открытая промежностная операция выполняется при липотомическом положении вверху. Хирург выполняет надрез У-образной формы в области промежности, рассекается ткань послойно, открывается полностью мужская железа с пузырьками, что позволяет провести полное удаление. Простата удаляется вместе с простатической частью уретры, после чего оставшуюся часть сшивают с шейкой мочевого пузыря. Непосредственно в емкость вводят катетер и сшивают послойно разрез.

    Существует несколько методов проведения хирургического вмешательства:

    1. Позадилобковая простатэктомия – предполагает удаление простаты через разрез длиной 10-12 см, проходящий от пупка до лобковой кости. Во время операции врач может удалить лимфатические узлы, максимально стараясь сохранить нервный пучок, отвечающий за эректильную функцию и процесс мочеиспускания.
    2. Промежностная (перинеальная) простатэктомия – операция, во время которой врач делает надрез длиной 4 см между мошонкой и анусом. При этом доступ к простате затруднен, что значительно снижает вероятность сохранения нервного пучка. При раке простаты зачастую возникает необходимость удаления лимфатических узлов, что невозможно при данном методе хирургического вмешательства. Его достоинствами является более короткий период реабилитации, возможность лечить пациентов с избыточным весом или перенесших ранее операцию в области живота.
    3. Лапароскопический метод, при котором операция по удалению простаты проводится либо врачом, либо роботизированной хирургической системой, управляемой хирургом. Современная система Da Vinci (Да Винчи) позволяет с высокой степенью точности производить хирургические манипуляции, что снижет риск послеоперационных осложнений и способствует уменьшению срока реабилитационного периода.

    Послеоперационное восстановление после операции рака простаты занимает минимальный промежуток времени при лапароскопическом вмешательстве и максимальный при позадилобковой простатэктомии. Однако многое зависит от мастерства хирурга и степени выраженности последствий операции.

    После проведенной операции пациента направляют в палату интенсивной терапии, где его состояние постоянно контролируется врачами. На следующий день возможен перевод в общую палату.

    Наиболее часто встречающиеся осложнения после радикальной простатэктомии:

    • нарушение эректильной функции;
    • проблемы с мочеиспусканием, связанные с повреждением сосудисто-нервных пучков простаты или уретры: недержание мочи, трудности в начале процесса мочеиспускания;
    • боль при дефекации, вызванная повреждением прямой кишки;
    • бесплодие.

    Несмотря на ряд возможных осложнений, не стоит отказываться от операции, поскольку рак предстательной железы – смертельно опасное заболевание, а радикальная простатэктомия дает оптимистичные прогнозы выживаемости. Если рак простаты умеренно дифференцирован, вероятность выживаемости составляет 75-97%, а при высокой степени дифференцирования злокачественных клеток – в 60-86%. Поэтому важно не избегать операции, а научиться бороться с ее последствиями.

    На самом деле, пережив восстановительный период, можно добиться практически такого же качества жизни, как и до операции.

    Перечислим наиболее часто встречающиеся осложнения:

    1. боли. Сильные болезненные ощущения присутствуют в течение двух-трех суток, в этот период применяют обезболивающие уколы. Далее переходят на анальгетики;
    2. кровь в моче. Такое явление, если оно продолжается до удаления катетера, считается абсолютно нормальным. Примесь крови может присутствовать как в выделяемой жидкости, так и вдоль катетера. Если вас это сильно беспокоит, вы можете посоветоваться с врачом, однако, это вполне нормальное явление, не требующее специфического вмешательства;
    3. кровотечение. В норме никаких выделений быть не должно. Их наличие говорит о том, что были допущены ошибки в ходе операции;
    4. недержание мочи. Катетер удаляют на десятый-четырнадцатый день после операции. После этого многие наблюдают еще одно неприятное последствие РПЭ — невозможность контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Это считается абсолютно нормальным явлением, полное восстановление функции должно произойти в течение нескольких месяцев. В крайне редких случаях пациент вынужден пользоваться мочеприемником всю оставшуюся жизнь;
    5. воспалительные заболевания. Они являются следствием некачественно проведенной операции, либо того, что не был использован современный антибактериальный препарат. Сильное нагноение швов и повышенная температура тела требуют незамедлительного вмешательства врача;
    6. проблемы с потенцией. Восстановление эректильной функции может происходить в течение года, в редких случаях этот процесс может занять до трех лет. Ситуация будет улучшаться месяц за месяцем, но многое зависит от того, насколько сексуально активен был мужчина до операции, каким образом удалили опухоль, какой возраст имеет пациент. К сожалению, добиться того же качества половой жизни, которая была до вмешательства, крайне сложно, а в большинстве случаев — невозможно. В 20% случаев потенция утрачивается навсегда;
    7. отечность ног. Может сигнализировать о том, что в нижних конечностях скапливается лимфа. Встречается такое осложнение нечасто, но о нем нужно обязательно сообщить врачу;
    8. склероз шейки мочевого пузыря — еще одно редко встречающееся осложнение. Проявляется оно тем, что орган полностью теряет способность сокращаться. Пациенту требуется дополнительная операция.

    Восстановление после радикальной простатэктомии

    Возможность ведения нормальной сексуальной жизни после простатэктомии в большой степени зависит от необходимости удаления нервно-сосудистого пучка и опытности оперирующего хирурга. При качественном проведении нервосберегающей операции вероятность восстановления потенции может быть оценена только лечащим врачом.

    В процессе реабилитации врач может назначить:

    1. Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. К ним относится:
    • Виагра (Силденафил) – применяется перед сном по 50 мг 3 раза в неделю;
    • Сиалис (Тадалафил) – принимается по 10 мг 1 раз в 2 дня перед сном;
    • Левитра (Варденафил) – принимается по 10 мг раз в сутки перед сном более 3 раз в неделю. Препараты эффективны только при отсутствии повреждений нервных волокон.
    1. Использование вакуум-эректора. Это приспособление имеет помпу и цилиндр, в который вводится половой член. Мужчина должен производить три непрерывных сдавливания помпы через каждые 5 секунд и продолжать процедуру до достижения эрекции. Выждав 10 секунд, сбросить давление в помпе. Процедура эффективна, если производить манипуляции ежедневно 1-2 раза за день по 4 подхода с 2-3 минутными интервалами.
    2. Применение интракавернозной фармакотерапии алпростадилом. Являясь аналогом простагландина У1, алпростадил способствует расслаблению гладкой мускулатуры и сосудов, создавая благоприятные условия для притока крови к половому органу. Препарат может использоваться в виде свечей или инъекций за 10 мин до полового акта.

    При неэффективности медикаментозного лечения возможна имплантация протеза в половой член.

    Такое сложное название имеет современный хирургический метод борьбы с онкологическими заболеваниями предстательной железы.

    При использовании РПЭ удаляется не только сама железа, но и окружающие ее лимфоузлы и клетчатка. РПЭ применяется при локализованных формах рака, то есть, когда нет метастазов в соседние органы и системы.

    Метод имеет высокую эффективность, как правило, хирургия такого типа применяется на первой и второй стадии развития онкологического заболевания.

    Семь из десяти пациентов, по данным медицинской статистики, после подобной операции получают шанс на нормальную жизнь. В трех из десяти случаев происходят рецидивы, их купируют посредством современных методов лучевой или химиотерапии.

    Как восстановить потенцию после простатита и перенесённой операции? Для этого потребуется запастись терпением. Избежать импотенции поможет точное выполнение всех рекомендаций специалиста. Процесс восстановления подразумевает несколько этапов: медикаментозное стационарное лечение, домашняя реабилитация, комплекс мероприятий по восстановлению эрекции.

    В больнице

    Сразу после иссечения железы пациента кладут в стационар для дальнейшего наблюдения. Это время необходимо для проверки правильности заживления ран, а также, чтобы убедиться в отсутствии осложнений после операции. Пациенту прописывают строгий постельный режим и курс терапии:

    1. Вставляется катетер для отведения мочи. Это необходимо для предотвращения попадания урины на свежие раны. Спустя 2–3 дня катетер удалят.
    2. Врач назначает антибиотики для предотвращения воспалений и бактериального заражения операционных ран.

    По возвращении домой мужчина должен продолжить лечение. Важно придерживаться медикаментозной терапии и предписаний относительно: распорядка дня, нагрузок, рациона.

    Нагрузки. Главная задача пациента – добиться правильного заживления рубцов, поэтому физические нагрузки противопоказаны. Даже занятия спортом на время придётся прекратить. А также запрещено поднятие тяжестей и вождение авто. Чтобы обеспечить правильное кровообращение, важно уделять время прогулкам на свежем воздухе. Это позволит избежать застоя лимфы в малом тазу.

    Перистальтика кишечника. Поскольку для заживления швов исключены нагрузки, то следует избегать проблем с опорожнением кишечника, иначе во время дефекации могут открыться раны. При осложнениях врач назначит специальные медикаменты для восстановления нормального стула.

    процедура криотерапии рака простаты

    Питание. Диета подразумевает исключение на период восстановления всей вредной пищи: жирные блюда, жареная пища, соленья, копчёности. Также следует избегать большого количества пряностей. Врачи не рекомендуют есть продукты, от которых возникает вздутие и брожение: белокочанную капусту, бобовые, дрожжевые блюда. Лучше есть супы, кисломолочные продукты, тушёные и отварные овощи, каши.

    Потребление жидкости. В первые дни и даже недели процесс мочеиспускания сопровождается дискомфортом, однако, сокращать при этом количество потребляемой воды – нельзя. Недостаток жидкости повышает окисление урины, что только усиливает боль при походе по малой нужде. Достаточное количество воды в сутки составляет 1,5–32 литра. Такой питьевой режим обеспечивает нормальную вязкость крови, улучшает метаболизм, предотвращает появление тромбов.

    Условия восстановления сексуальной активностиВполне нормальным сроком для восстановления потенции считается от полугода до двух лет. Период реабилитации требует выполнения таких условий:

    1. Наличие нормальной эрекции до операции.
    2. Соблюдение предписаний врача по поводу режима дня (питание, нагрузки, медикаментозное лечение).
    3. Сохранение иннервации в месте хирургического вмешательства. Если во время операции были повреждены нервные узлы – полноценное восстановление потенции невозможно.
    4. Отсутствие половой близости в течение месяца. Как восстановление потенции при простатите (в период лечения), так и после операции требует временного воздержания от секса.
    5. Нормальный режим спустя месяц после операции (регулярный секс).
    6. Психологическая поддержка полового партнёра.

    Сексуальная жизнь после операцииМужчине потребуется время на восстановление. После хирургического вмешательства необходим месяц на заживление ран и рубцевание швов. Более того, врачи не рекомендуют сразу же приступать к серьёзным нагрузкам. Только спустя 2 месяца можно постепенно возвращаться к половой жизни.

    Если до операции проблем с эрекцией не было, то и после не должно возникнуть. Однако бывают случаи осложнений, поэтому лучше придерживаться предписаний врача. Так, при сохранении функциональности может не выделяться сперма. Это случается, если во время хирургического вмешательства были повреждены семенные каналы. В таком случае требуется повторное оперирование.

    лапароскопическая простатэктомия

    Лечение эректильной дисфункцииМногих мужчин интересует, как восстановить потенцию после удаления простаты. Прежде чем предпринимать какие-то меры, необходимо выяснить причины сексуального бессилия. Если проблема является результатом осложнения после операции, следует проконсультироваться у хирурга. При иссечении нервного пучка, без повторной операции невозможно вернуть потенцию.

    Медикаментозное лечениеКак восстановить потенцию после удаления простаты? Для этого необходимо придерживаться предписаний врача. После операции доктор выпишет ряд лекарственных препаратов для быстрого восстановления организма и возврата к прежнему ритму жизни. Медикаменты включают:

    1. Курс антибиотиков (5–12 дней), чтобы предотвратить воспаление швов и загноение ран.
    2. Приём ингибиторов в течение месяца позволит предотвратить развитие фиброза (тадапафил, варденафил, зидена и т. д.).
    Предлагаем ознакомиться:  Бак посев секрета простаты где сдать

    Альтернативные методыСпустя 2 месяца после операции, если эректильная дисфункция все ещё наблюдается, а медикаменты не помогают, можно попробовать интракавернозные инъекции в пенис. Такой способ позволяет обеспечить стабильную эрекцию у 75% мужчин после операции на простате. Конечно, этот способ не является приятным, а также отличается высокой стоимостью.

    Ещё одним действенным методом являются вакуумные устройства для эрекции. Принцип их работы заключается в увеличении кровотока за счёт отрицательного давления. Далее накладывается цилиндр для предотвращения оттока крови. Вакуумные эрекционные приборы часто используют вместе с медикаментами группы фДЭ-5.

    Порой восстановление потенции после простатэктомии требует более радикальных средств, таких как внедрение имплантов. К данному методу прибегают в случае, если спустя год после перенесённой операции эрекция не восстановилась. Фаллопротезирование — операция на половом члене, поэтому не каждый мужчина решается на столь отчаянный шаг.

    Прежде чем соглашаться на хирургическое вмешательство, можно попробовать применять интрауретральные суппозитории – свечи, которые вводят внутрь уретры через специальный аппликатор. Это средство позволяет улучшить кровообращение.

    радикальная простатэктомия открытого типа

    Массаж и вибростимуляция – альтернативные средства улучшения эрекции. Посредством вибрации происходит раздражение рецепторов кожи. Нервные окончания посылают сигнал в мозг, что приводит к возбуждению полового члена. Курс лечения вибростимулятором составляет месяц, по 10 минут ежедневно. Это позволяет полностью восстановить сексуальную активность.

    Психологическая поддержкаИногда, восстановление эрекции после удаления простаты протекает достаточно медленно, несмотря на правильное лечение и отсутствие физиологических проблем. Мужчина может просто не знать, что такое явление временное, а на фоне стресса эрекция может долго не наступать. Чтобы избежать психологического потрясения, врачу необходимо заранее объяснить пациентку особенности восстановительного периода после РПЭ. Нельзя недооценивать важность курса реабилитации, включая посещения психолога и сексолога.

    Профессиональная поддержка позволяет не впадать в депрессию и настраиваться на позитивный результат. Работа сексолога подразумевает разъяснение пациенту и его партнёру особенности временной дисфункции. Для мужчины важно чувствовать понимание и поддержку в этот период.

    Народная медицинаЕсли операция по удалению предстательной железы прошла без осложнений, то в процессе восстановления эректильной функции могут помочь народные средства. Отвары из правильно подобранных трав прекрасно укрепляют иммунитет, способствуют скорейшему заживлению швов и нормализуют гормональный фон. Конечно, прежде чем начинать лечение, следует проконсультироваться с врачом.

    Аппарата Viberect для вибростимуляции полового члена
    Аппарата Viberect

    Нарушение мочеиспускания

    В первые 6 месяцев после хирургического вмешательства при раке простаты проблемы с мочеиспусканием встречаются у 25% мужчин. Отчасти это зависит не только от хирургических манипуляций, но и принятых мер по предотвращению воспалительного процесса, нормализации функции мочевыделения.

    Для контроля уровня и состава выделений, предупреждения развития воспаления мужчине устанавливают систему орошения мочевого пузыря. При этом в орган через катетер с раздувающимся баллоном на конце вводится раствор фурацилина. Через другой конец катетера в мочеприемник выводятся выделения с небольшими сгустками крови. Такая процедура проводится от 2 часов до 2-3 дней, в зависимости от степени заживления раны на месте удаленной простаты.

    позадилонная простатэктомия

    Катетеризация для отвода мочи из мочевого пузыря показана в течение 8-10 дней после удаления рака простаты. При медленном заживлении период катетеризации может быть увеличен врачом. Выписка пациента обычно происходит после удаления катетера. При этом пациент еще некоторое время испытывает неприятные ощущения при мочеиспускании: жжение, частые позывы к мочеиспусканию. В норме они проходят спустя несколько дней.

    Если пациент выписывается с катетером, рекомендуется ежедневная обработка головки полового члена касторовым маслом для предотвращения появления ранок и трещин.

    После извлечения катетера мышцы мочевого пузыря могут незначительно атрофироваться. Это влечет за собой нарушение процесса мочеиспускания. В течение 4 недель после операции у 60% мужчин отмечается восстановление мочеиспускательной функции. Через 3 месяца уже 90% мужчин могут управлять скоростью тока мочи, а через полгода – до 95% мужчин не испытывают проблем с мочеиспусканием.

    Чтобы максимально приблизить процесс выздоровления после выписки и избежать осложнений с мочеиспусканием, после проведения операции необходимо придерживаться рекомендаций:

    • Соблюдать правила личной гигиены; после принятия душа послеоперационный шов лучше обрабатывать антисептиком.
    • На протяжении месяца после операции не поднимать предметы тяжелее 5 кг, отказаться от интенсивных физических нагрузок.
    • Воздержаться от велосипедной езды на протяжении 2 месяцев после операции.
    • В качестве физической нагрузки использовать ходьбу. При наличии катетера необходимо ходить регулярно: до 8 раз в день, но не более 5-6 минут единоразово; после изъятия катетера рекомендуется ходьба, продолжительность которой не имеет временных ограничений.
    • Чтобы снизить давление на область промежности при сидении, необходимо использовать подставку для ног, расположившись таким образом, чтобы угол наклона между сидением стула и позвоночником был около 45 градусов.
    • Выпивать в течение дня от 2 до 3 л жидкости.
    • Не принимать препараты типа Аспирина и Ибупрофена, влияющие на свертываемость крови.

    При желании вернуться к работе мужчина должен посоветоваться с врачом. В зависимости от тяжести условий трудовой деятельности возобновление работы возможно через 2-4 недели или 4-8 месяцев (при поднятии тяжестей, высокой двигательной активности).

    ПСА после операции рака простаты

    На самом деле восстановление эректильной функции после радикальной простатэктомии – сложный и длительный процесс. После иссечения предстательной железы требуется время на восстановление организма и возобновление его нормального функционирования. Именно поэтому, многие пациенты отказываются от этой операции, предпочитая менее эффективное и более длительное консервативное лечение.

    Однако бывают ситуации, когда простатэктомия неизбежна:

    1. При онкологических заболеваниях. Наличие злокачественных опухолей и видоизменённых разрастающихся тканей на железе является прямым показанием к её удалению хирургическим путём. Если опухоль не метастазирует, то после проведения операции велик шанс выздоровления и полного восстановления.
    2. При наличии злокачественных образований в запущенной форме. В таком случае операция лишь отсрочит на время процесс развития заболевания.
    3. При явной аденоме простаты в запущенной форме. В таком случае восстановление потенции после простатита потребует больше времени.

    Осложнения после операции

    В 70% случаев у мужчин после удаления предстательной железы не возникает проблем с потенцией, однако, существуют ситуации, когда могут возникать осложнения:

    • боль при мочеиспускании;
    • недержание мочи;
    • кровь в моче;
    • осложнения сексуального характера.

    Первые несколько дней после операции в теле находится катетер, который затем удаляется. В результате при мочеиспускании пока не заживут швы можно чувствовать жжение и боль. Это связано с раздражением раны мочой. Спустя месяц или два эта проблема сама пройдёт. Недержание мочи может быть связано с расширенными каналами после иссечения железы.

    Кровь при мочеиспускании в первые две недели не является показателем болезни. Но, если это сопровождается дискомфортом, появлением кровянистых сгустков – лучше проконсультироваться у врача.

    Первый вопрос мужчин перед операцией и сразу же после неё: «смогу ли я вести нормальную сексуальную жизнь?». Специалисты не могут на 100% быть уверенными, но статистика в этом случае оптимистична. Конечно, первые 2 года после удаления простаты мужчина может сталкиваться с различными трудностями в плане эрекции, но такой эффект временный. Так как восстановить потенцию после операции рака простаты? Для этого следует соблюдать послеоперационный режим.

    Чтобы ускорить восстановление после операции рака простаты необходимо знать, что для этого следует делать. При этом важно понимать, что общие советы и рекомендации подойдут не каждому больному.

    Поэтому нужно прислушиваться к указаниям своего лечащего доктора.

    определение биохимического состава крови

    Если операция по удалению рака предстательной железы прошла успешно, то уже на третий день пациент может отправляться домой. Спустя 1-1.5 недели убирается катетер – мужчина может самостоятельно мочиться и постепенно возвращается к обычной жизни.

    • первую неделю после операции следить, чтобы шов оставался чистым и сухим (приём душа и ванны необходимо обсуждать с доктором),
    • для облегчения боли назначаются обезболивающие препараты,
    • к вождению автомобиля можно вернуться через 2 недели,
    • лечебная физкультура,
    • физиотерапия,
    • интимные отношения можно возобновить с разрешения врача.

    Если был рак простаты после операции нужно тщательно следить за своим здоровьем. При затруднении мочеиспускания, повышении температуры и сильных болях (от которых обезболивающие препараты не спасают) нужно незамедлительно обратиться к доктору.

    Несмотря на существующие методики восстановления, пациент играет далеко не последнюю роль в возвращении нормальной потенции и улучшении общего состояния здоровья после операции. Основные способы, помогающие обрести уверенность в сексуальной жизни:1 ) упражнения Кегеля (помогают развивать мышцы тазового дна и восстановить контроль над мочеиспусканием),2 ) не следует замыкаться в себе (страхи и эмоциональные переживания нужно делить со спутницей жизни),3 ) регулярные занятия сексом (необходимы для быстрого восстановления),4 ) мастурбация (помогает расслабиться и изучить поведение тела после хирургического вмешательства),5 ) оральные контрацептивы (помогают улучшить потенцию). После операции рака простаты (при условии соблюдения всех рекомендаций доктора) в течение года удаётся достичь полного восстановления потенции.

    По выписке из больницы необходимо ежедневно совершать пешие прогулки. Кроме этого, первые два месяца следует избегать поднятия тяжестей. Что касается питания, то можно кушать всё, что было в рационе до хирургического вмешательства. Однако не следует забывать, что здоровая пища поможет не только сократить период восстановления, но и улучшить физическое здоровье.

    Желательно избегать запоров, а в случае необходимости принимать специальные препараты. При этом делать клизму первый месяц запрещено. Послеоперационный мониторинг предусматривает также регулярный контроль уровня ПСА и пальцевое исследование.

    • тромбоз глубоких вен,
    • сужение мочеиспускательного канала,
    • недержание мочи.

    Рак предстательной железы – злокачественное образование, формирующееся из секреторного эпителия простаты. Медики на сегодняшний день не могут точно ответить, что является причиной его формирования, но выделяют факторы, играющие немаловажную роль в развитии.

    В некоторых случаях пациентам показано удаление рака предстательной железы. Самыми распространёнными методиками являются: a) трансуретральная резекция, b) радикальная простатэктомия, c) орхэктомия, d) лазерная терапия. Трансуретральная резекция простаты (ТУРП) – хирургическое вмешательство, предусматривающее удаление части тканей предстательной железы. Выполняется под общим наркозом.

    Рак предстательной железы – очень опасное и коварное заболевание, поражающее мужчин среднего и пожилого возраста. Поэтому в этом возрасте очень важно проходить регулярные осмотры, особенно при следующих симптомах: • затруднённое мочеиспускание, • болезненные ощущения в мошонке.

    Восстановление после удаления рака простаты

    Рубрики

    На сегодняшний день трансдермальный урологический пластырь считается новым эффективным средством для лечения заболеваний мочеполовой системы у мужчин. С его помощью можно избавиться от: • преждевременного.

    Во все времена мужское здоровье ассоциировалось с силой и мужественностью. Такое коварное заболевание как воспаление предстательной железы в некоторых случаях мешает на.

    Предстательная железа – это второе сердце мужчины. От её состояния напрямую зависит его самочувствие и качество интимной жизни. Массажер для.

    Подводит мужское здоровье? Сил и уверенности в себе всё меньше? Стыдно обратиться к урологу, но нет мочи терпеть? Статистика показывает, что.

    В настоящее время патологии предстательной железы очень актуальная проблема для большей части представителей мужского пола. Практически каждый второй сталкивается с.

    Практически у каждого второго мужчины после 50 лет определяется аденома предстательной железы. Эта патология негативно отражается на здоровье и самочувствии. Во.

    Посредством лапароскопической простатэктомии (разрез делают внизу живота или разрез в районе промежности). Лапароскопическая простатэктомия благодаря развитию медицины может выполняться и посредством робота да Винчи (такая операция стоит порядка 20 тыс. евро и проводится, преимущественно, в западноевропейских медицинских учреждениях). В определенных случаях используется ТУР (трансуретральная резекция простаты).

    Лапароскопическая простатэктомия представляет собой аккуратный и щадящий метод иссечения больной простаты. В рамках операции по удалению простаты при раке посредством лапароскопии возможность попадания микробов, инфекции сведен к min, как и реабилитационный период. В рамках такого рода оперативного вмешательства определенные хирургические инструменты аккуратно попадают через несколько отверстий минимального размера в брюшную полость. Аккуратные надрезы внизу живота позволяют ввести эндоскоп и другие необходимые для успешной операции хирургические инструменты.

    В рамках проведения удаления простаты при раке доктор должен учитывать общее состояние больного. Пациент должен знать все о предстоящем хирургическом вмешательстве и его рисках, о том, сколько будет длиться восстановление после операции рака простаты. Пациент обязан (с помощью лечащего врача) быть морально подготовленным не только к самой операции, но и к долгому последующему лечению.

    Операция по удалению рака предстательной железы в рамках лапароскопической простатэктомии может воплощаться в жизнь посредством специально изобретенного, ноу-хау в хирургическом мире, робота да Винчи. Этот робот представляет собой уникальную лапароскопическую технику, всеми движениями которой руководить хирург.

    В рамках операции при раке предстательной железы посредством такого робота благоразумнее выбирать клиники, обладающие существенным опытом в подобных операциях.

    Это сократит шанс появления негативных последствий хирургического вмешательства. Важно чтобы такая клиника пользовалась и иными способамилечения рака простаты без операции (облучение, химиотерапия, а также прием гормональных препаратов). Эти методы часто используются не только до, но и после операции рака простаты. И если выяснится, что существуют факторы, запрещающие операцию по удалению простаты посредством роботизированной техники нового поколения.

    Трансуретральная резекция простаты. Этот способ чаще используют для иссечения не ракового новообразования – аденомы. В рамках рака простаты операция посредством ТУР делается исключительно на поздних, уже неоперабельных стадиях. На таких стадиях больная простата нарушает процесс избавления пациента от мочи и провоцирует возникновение болевого синдрома.

    You May Also Like

    About the Author: admin4ik

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock detector