Мужские половые гормоны (андрогены)

Что такое вирилизация?

Вирилизация – это процесс появления характерных черт, свойственным мужчинам, у представительниц слабого пола вследствие увеличения концентрации андрогенов в организме:

  • Изменения во взрослом возрасте протекают постепенно,
  • В моменты активного роста организма, в подростковом и детском – наиболее быстро.
  • Негативному влиянию гиперандрогенизации более подвержены дети, так как симптомы у них проявляются наиболее явно.

Действие на эстрогеновые рецепторы.

Тестостерон и дигидротестостерон действуют на рецепторы андрогенов, принадлежащих к семейству внутриклеточных рецепторов, которые включают в себя рецепторы стероидных гормонов, тиреоидных гормонов, кальцитриола, ретиноидов и ряд рецепторов с неизвестными лигандами. Все эти рецепторы локализуются в цитоплазме и включают гормонсвязывающий домен, ДНК-связывающий домен и домен, активирующий транскрипцию гена-мишени. При связывании гормона с соответствующим доменом происходит активация рецептора.

Активированный рецептор перемещается в ядро и присоединяется к определенной последовательности гена-мишени (эту последовательность называют гормон-чувствительным элементом гена). Затем рецептор активирует транскрипцию гена-мишени, и в результате образуется специфический белок. Дигидротестостерон имеет наибольшее сходство с андрогенновыми рецепторами, нежели тестостерон.

Тестостерон превращается в эстрадиол под влиянием ароматазы, этим объясняется влияние мужского полового гормона на костную ткань и, возможно, на другие ткани тоже. Если в организме мужчины нет ароматазы, или эстрогенновых рецепторов, трубчатые кости растут долго, и развивается остеопороз. Эстрадиол справляется с данной проблемой.

Можно ли снизить уровень андрогенов с помощью народных методов или нет.  Многие специалисты считают, что растительные антиандрогенные средства намного эффективнее действуют при лечении чем их синтетические аналоги. В удачно назначенных сочетаниях они не только устраняют проблему со здоровьем, понижают уровень андрогенов, но и значительно улучшают внешний вид дамы.

Saw Palmetto – это вещество считается одним из сильных, способных снизить количество андрогенов в крови, сочетание его с витамином В6 и Zn показывает отличный эффект без побочных действий. Лечение курсовое, от 6-7 месяцев.

Ринфолтил – препарат для лечения алопеций, создан на основе карликовой пальмы и может снизить уровень мужских половых гормонов (андрогенов).

Клопогон (Цимицифуга) – является эффективным средством, способным заменить традиционную гормонотерапию, показан для женщин после начала менопаузы. Обладает достаточным антиандрогенным эффектом чтобы вылечить алопецию и гирсутизм.

Прутняк – действует на гипоталамо-гипофизарную систему, нормализует баланс между ЛГ и ФСГ, прогестероном, пролактином, регулирует менструальный цикл.

Следует помнить, что гормоны играют важную роль в нормальной жизнедеятельности любого организма (и андрогены и эстрогены) поэтому своевременное обследование и лечение необходимо как для мужчин, так и для женщин. 

Диагностика маскулинизации

Для диагностики маскулинизации учитывают данные анамнеза и клинические проявления гиперандрогении. У женщин дисбаланс гормонов выявляет гинеколог и эндокринолог.

При наличии внешних признаков высокого уровня андрогенов, проводятся следующие тесты:

  • Определение уровня общего и свободного тестостерона в организме;
  • УЗД органов малого таза и брюшной полости;
  • Компьютерная томограмма.

Помимо исследования количества андрогенов в организме женщины, обращают внимание на уровень пролактина, который стимулирует выработку гормонов. После дифференциации источника нарушений гормонального баланса, определяют последующее лечение.

Ответ на вопрос: в чем причина пониженного пролактина у женщин? – читайте здесь.

Какие гормоны относятся к андрогенам у женщин?

На вопрос о функциональной роли андрогена и что это за гормоны у женщин можно ответить после определения тех видов, которые находятся у представительниц слабого пола.

Предлагаем ознакомиться:  Какие гормоны влияют на потенцию

Список гормонов андрогенов у женщин выглядит так:

  • Андростендион – андроген второстепенного ряда, синтезируется в яичниках и клетках коры надпочечников. Его переизбыток в организме приводит к гирсутизму, клиторомегалии, дерматологическим патологиям, огрубению голоса.
  • Тестостерон – основной андроген, отвечает за поддержание либидо, соотношение жировой и мышечной массы в организме, регулирует состояние костной ткани.
  • Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С) – активный гормон, который вырабатывается в коре надпочечников на 95%, в яичниках всего 5%. Повышение концентрации вещества может привести к вирилизации.
  • Андростендиол – неактивный андроген, форма андростендиона. Является показателем нормы или патологии у женщин, с помощью лабораторных исследований можно определить наличие гормональных нарушений.
  • Дигидротестостерон – формируется в надпочечниках и яичниках из андростендиона. Незначительное повышение гормона наблюдается при беременности, при патологии приводит к нарушениям менструального цикла, бесплодию и появлению мужских признаков.

Лечение андрогенного дефицита

  • Для нормализации уровня мужских половых гормонов в организме женщины проводят тщательное исследование причины патологии.
  • Исходя из этого, ее устраняют и выполняют комплексное лечение, направленное на снижение выработки андрогенов.
  • При незначительной гиперандрогении устраняют косметические дефекты и проводят антиандрогенную терапию препаратами Диане-35, Андрокур.
  • Угнетение чувствительности клеток к андрогену проводится с помощью средств, блокирующих активность рецептов – Флутамид, Ципростерон.
  • При выявленных новообразованиях требуется хирургическое вмешательство с последующим лечением.
  • При адреногенитальном синдроме в случае изменений клитора и половых губ по мужскому типу, также необходима операция и поддерживающая терапия гормонами.

Важно отметить, что гормональные нарушения баланса андрогенов проявляются внешне в 80% случаях повышенным гирсутизмом. Это может свидетельствовать о скачке гормонов вследствие различных факторов – полового созревания, беременности, генетической предрасположенности, а также серьезных заболеваний.

Наличие сопутствующей симптоматики определяет необходимость посещения доктора-эндокринолога и сдачи лабораторных исследований на определение уровня тестостерона.

При назначении терапии андрогенного дефицита должны учитываться особенности пациента: возраст, наличие сопутствующих снижению андрогенов заболеваний, история болезни, выраженность симптомов андрогенодефицита и лабораторные показания. Только на основании полных данных о пациенте можно подобрать эффективный курс лечения.

Самый популярный метод терапии андрогенной недостаточности состоит в замещении естественного тестостерона его экзогенной формой. Преимуществом заместительной терапии является ее простота, широкий выбор гормональных препаратов и способов их введения, эффективность. Недостатком можно считать временное угнетение сперматогенеза и выработки собственных половых гормонов.

Читайте подробнее «Заместительная терапия препаратами тестостерона».

Стимулирующая терапия направлена на стимуляцию секреции собственного гормона яичками. В отличие от заместительной терапии, данный метод может применяться только при сохранении достаточной функции яичек. Проведение специального теста хорионическим гонадотропином, показывает возможность применения данной терапии.

Читайте подробнее «Стимулирующая терапия хорионическим гонадотропином».

Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., «Практическая андрология», 2009Кунхард Поллов, «Введение в репродуктивную эндокринологию», 2000Дедов И.И., Калинченко С.Ю., «Возрастной андрогенный дефицит», 2006

  • Борода не растет? Или она не такая густая и шикарная, как хотелось бы? Не все еще потеряно.
  • Косметика и аксессуары для правильного ухода за бородой и усами. Зайдите сейчас!

Механизм андрогенизации

Основная часть андрогенов в организме женщины вырабатывается в клетках коры надпочечников и яичниках, в меньшем количестве преобразуется в коже, мышцах, печени, липидной ткани.

Также из мужских половых гормонов под действием ферментов появляются эстрогены, которые регулируют множество жизненно важных процессов. Поэтому любое колебание уровня андрогенов в большую или меньшую сторону может иметь необратимые последствия.

Мужские половые гормоны (андрогены)

На общую картину влияет не только секреция андрогенов, но и скорость их связывания с белками крови – альбумином и глобулином, а также чувствительность рецепторов клеток в тканях-мишенях. Таким образом, имеет значение, какое количество гормонов вырабатывает организм женщины, но еще важнее чувствительность клеток к этим гормонам.

Предлагаем ознакомиться:  Как влияет гормон роста на потенцию

Если гормон андроген у женщин повышен или наблюдается гипервосприимчивость рецепторов, можно говорить о патологии. Во втором случае причина кроется в наследственной передаче особенности. Воздействие андрогенов в избыточном количестве на организм может приводить к различной симптоматике, которая проявляется индивидуально у каждого человека.

Препараты андрогенов

Пероральные формы тестостерона малоэффективны, поскольку быстро разрушаются в печени.

Чтобы избежать разрушение тестостерона в печени, можно использовать тестостероновые пластыри. Ежедневное применение этих пластырей позволит избежать колебания уровня тестостерона. Не так давно был создан препарат тестостерона в форме геля, наносимого на кожу.
В прошлом веке пытались создать препарат тестостерона, у которого бы анаболическая активность преобладала над андрогенной.
Наиболее распространено применение эфиров тестостерона в масляном растворе.

Формы тестостерона в мужском организме

Тестостерон в организме содержится в трех фракциях, имеющих различную биологическую доступность для тканей-мишеней.

1. Биодоступный тестостерон:

  • свободный тестостерон (не связанный с белками крови) — 1-2% от общего содержания тестостерона;
  • связанный (непрочно) с альбуминами крови (25-65% от общего содержания тестостерона).

2. Бионедоступный тестостерон — тестостерон, прочно связанный с глобулином, связывающие половые стероиды (ГСПС) и не оказывающий своих эффектов на органы-мишени (35-75% от общего содержания тестостерона).

Определение содержания различных форм тестостерона очень важно, поскольку позволяет судить о его биодоступности и возможности влияния на организм.

Свободный тестостерон лишен связи с какими-либо белками, легко проникает в ткани-мишени, поэтому обладает максимальной биологической активностью. Тестостерон, связанный с альбумином, имеет слабую с ним связь, которая может легко разрушаться, освобождая молекулу тестостерона. Такой связанный тестостерон обладает меньшей биологической активностью, чем свободный, но остается биодоступным.

В медицинской практике принято определять уровень общего тестостерона, для получения первоначальных данных о гормональном статусе мужчины. Анализ на общий тестостерон показывает численное значение всех его форм вместе взятых, и не дает представления об отношении биодоступных и небиодоступных форм андрогена. Такой анализ позволяет выявить андрогенную недостаточность, когда содержание общего тестостерона находится ниже критических значений.

Общий тестостерон = Т, связанный с ГСПС Т, связанный с альбумином Т свободный.

Если анализ на уровень общего тестостерона указывает на значения, соответствующие нормам, но при этом наблюдается наличие характерных клинических симптомов низкого уровня андрогенов, следует узнать показатели содержания биологически активных форм: свободного и связанного с альбумином тестостерона. Данные показатели дадут объективную картину гормонального фона мужчины.

Биодоступный тестостерон = Т, связанный с альбумином Т свободный.

Предлагаем ознакомиться:  Лекарственные средства для лечения эндометритов

Дигидротестостерон. Образование 5α-дигидротестостерона происходит под влиянием фермента 5α-редуктазы в предстательной железе, придатке яичка, семенном пузырьке и коже. По своей андрогенной активности ДГТ превосходит в 1,5-4 раза тестостерон и является наиболее активным его метаболитом.

Мужские половые гормоны (андрогены)

Эффекты дигидротестостерона в мужском организме:

  • Половая дифференцировка;
  • Рост полового члена;
  • Продукция эритропоэтина;
  • Развитие акне;
  • Развитие андрогенной алопеции;
  • Стимуляция железистого компонента простаты (гиперплазии), ведущая к увеличению простаты (ДГП);
  • Продукция секрета простаты;
  • Влияние на ЦНС (настроение, память, внимание).

Из-за своего «агрессивного» действия, активность ДГТ в организме связывают с такими негативными последствиями как гиперплазия простаты, андрогенная алопеция, акне и чрезмерное оволосение тела. Такие побочные эффекты могут вызывать анаболические стероиды в большой концентрации.

Действительно, при высокой активности дигидротестостерона и его повышенном содержании в организме могут отмечаться некоторые нежелательные эффекты. По этой причине рак предстательной железы является абсолютным противопоказанием к применению андрогенов. Увеличение размеров простаты является относительным противопоказанием, а возможность применения терапии гормональными препаратами рассматривается в каждом отдельном случае, поскольку существуют риски увеличения размеров простаты, хоть и не доказанные (читайте подробнее «Влияние андрогенов на простату»).

Тестостерон и его активный метаболит дигидротестостерон являются наиболее сильными андрогенами, поэтому оказывают выраженное биологическое действие на организм мужчины, по сравнению с другими андрогенами. Поскольку ДГТ является лишь метаболитом тестостерона, в медицинской практике принято брать анализ на уровень общего тестостерона и его форм.

Функции андрогена в организме мужчины

Что за гормоны андрогены? Это совокупность всех стероидных гормонов в организме мужчин и женщин. Но разница заключается в том, что в женском организме они представлены в меньшей концентрации. Основные функции – развитие вторичных половых признаков и андрогенеза – формирование телосложения по мужскому типу.

Доминирующая роль отводится тестостерону – это вещество обладает обширным функционалом, отвечает за работу репродуктивной системы, сперматогенез, половое влечение, возможность воспроизводить потомство.

Влияние андрогенов на организм сложно недооценивать. Кроме тестостерона к стероидным гормонам относят андростендион (синтезируется надпочечниками), дегидроэпиандростерон, андростендиол и дигидротестостерон.

Влияние гормонов андрогенов на организм следующее:

  • Оказывают антибактериальный и анаболический эффекты;
  • Увеличивают концентрацию белковых соединений, препятствуют их распаду;
  • Способствуют повышению активности ферментов, вследствие чего утилизируются глюкоза, как результат, нормализуется гликемия;
  • Обеспечивают рост мышечной массы, уменьшают количество подкожного жира;
  • Регулируют работу центральной нервной системы;
  • Снижают количество липопротеинов низкой плотности в крови – вредного холестерина, что препятствует атеросклеротическим изменениям кровеносных сосудов, предупреждает патологии сердечно-сосудистой системы.

Основное воздействие андрогенных гормонов состоит в формировании фенотипа по мужскому типу. Повышение концентрации стероидных веществ в пубертатный период способствует активному росту волосяного покрова, обеспечивает преобразование пушковых волос у мальчиков. Также наблюдается пигментация сосков, развитие и рост детородного органа, яичек, мошонки.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector