ПЦР ВПЧ высокоточная диагностика вируса папилломы

На чем основан метод?

Основывается на исследовании ДНК пациента в целях обнаружения в этой цепочке присутствия чужеродных компонентов. Она состоит из четырех нуклеотидов, которые располагаются в определенной последовательности. Если в организм попадает вирус, наблюдается изменение порядка в этой цепочке, что позволяет тщательно отследить деятельность даже самых малозначительных инородных частиц. Методика исследования ПЦР на ВПЧ осуществляется с применением вирусных частиц, что обусловливает скорость деления клеток.

ПЦР-тестирование

Тест на ВПЧ – это исследование биоматериала взятого из цервикального канала, шейки матки (у женщин) или уретры (у мужчин). Проведенный анализ опровергает или подтверждает присутствие возбудителя, позволяет определить его тип, а также количество (вирусную нагрузку) в исследуемом материале.

Однократно проводить тестирования на ДНК ВПЧ рекомендуют всем без исключения лицам до 30 лет. Если результат анализа положительный (выявлено наличие возбудителя), врач назначает дополнительные диагностические мероприятия. Если же папилломавирус не обнаружен, профилактические обследования проводят каждые 3 года.

На сегодняшний день ВПЧ тест можно провести несколькими способами:

  • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – расширенный тест, выявляет наличие возбудителя, его тип и вирусную нагрузку;
  • Дайджен-тест – иное название «метод гибридного захвата». Эта дифференциальная диагностика вирусов с высоким онкогенным риском (определяется тип и концентрация возбудителя);
  • ПАП-тестирование – по сути это обычный цитологический анализ мазка по Папаниколау позволяющий определить наличие нетипичных клеток шейки матки (на сегодняшний день его удалось расширить и сделать более информативным);
  • ВПЧ ПАП тест расширенный – совокупность двух исследований (ВПЧ-тест цитологический анализ Папаниколау). Выявляет тип и количество вируса, а также наличие клеточных аномалий;
  • ВПЧ ПАП-тест жидкостный – это два исследования объеденные в одно. Здесь также выполняют тест на ВПЧ и делают цитологический забор, однако биоматериал помещают в специфическую жидкую среду, это позволяет провести более глубокое тестирование.

Важно! Важным этапом при диагностике является правильный забор биоматериала – недостаточное присутствие геномной ДНК пациента в исследуемой жидкости может дать ложный результат. Поэтому для достоверности тестирования был внедрен специальный параметр КВМ – контроль взятия материала.

Для проведения ПЦР-диагностирования подходит любая биологическая жидкость пациента – влагалищные или уретральные выделения, сперма, моча. Стоимость исследования варьирует от 700 до 1500 рублей (наиболее затратным является определение сразу нескольких высоко онкогенных типов ВПЧ). Результаты, как правило, готовы на 3 – 5 день после забора биоматериала.

Для получения достоверных результатов ПЦР-анализ проводят в середине менструального цикла (не раньше чем через 5 дней после и не позднее, чем за 5 дней до начала месячных). Забор биоматериала не проводят:

  • В период менструации;
  • В течение 2 суток после полового акта;
  • В течение 2 суток после применения вагинальных препаратов с содержанием жира, а также уксусных растворов, тампонов;
  • После спринцевания;
  • После кольпоскопии или вагинального УЗИ органов малого таза.

Также мазок не берется на протяжении 2 недель после применения местных антибактериальных и антисептических препаратов (после приема системных антибиотиков должно пройти не меньше 1 месяца). Мочеиспускание проводят не позднее, чем за 2 часа до взятия мазка из уретрального канала (это касается в основном мужчин).

Для выявления папилломавируса существует 4 методики ПЦР:

  • Качественный формат – показывает факт наличия вируса в организме;
  • Генотипирование – выполняют для определения типа ВПЧ высокого канцерогенного риска (ВКР);
  • Количественный формат – определение вирусной нагрузки (концентрация возбудителя в изучаемом материале);
  • Комбинированный метод – это качественный формат генотипирование.

Результат анализов приходит через несколько дней, их расшифровка это прерогатива врача. Однако в качестве ознакомительной информации мы расскажем, как интерпретировать обозначения:

  • Lg{amp}lt;3,0 – отсутствие инфекции;
  • Lg 3,0-5,0 – пограничный уровень концентрации ВПЧ (превышение нормы);
  • Lg{amp}gt;5,0 – высокая вирусная нагрузка.

На основании полученных данных врач назначает максимально эффективную терапию.

Дайджен или как его еще называют Дайджест-тест разработала компания Digene Diagnostics (отсюда название). В качестве исследуемого материала для анализа на ВПЧ берут соскоб из влагалища, цервикального канала, уретры. При исследовании определяют ДНК-фрагменты вируса, его тип и количественное соотношение.

Это наиболее чувствительный и точный тест (ошибки практически исключены), как правило, его применяют для выявления одного или нескольких канцерогенных типов ВПЧ способных привести к дисплазии и раку шейки матки.

Предлагаем ознакомиться:  Моча красного цвета у мужчин причины диагностика и лечение

Несмотря на то, что Digene-тест достаточно информативный его следует дополнять другими скрининговыми исследованиями – цитологией, кольпоскопией, ПЦР-диагностикой, ПАП-тестированием.  Золотым стандартом медицины считается Дайджен-тест цитологическое исследование. Комплексное обследование позволяет получить развернутый результат, на основе которого врач уже будет назначать лечение.

Какой-либо специфической подготовки перед проведением тестирования не требуется, достаточно выполнить обыкновенную гигиеническую процедуру (спринцевания исключены). Время проведения дайджен-теста от 7 до 14 дней.

ПАП-тест проводят при каждом гинекологическом осмотре – берется мазок из влагалища, внешней поверхности и канала шейки матки. Цитологический анализ по Папаниколау показывает наличие нетипичных клеток с высоким риском перерождения в онкологические опухоли. Однако этого не достаточно, ведь для адекватного лечения необходимо знать также генотип возбудителя и его количественное отношение.

Поэтому сегодня проводят расширенные тесты, включающие в себя несколько исследований.

  • ВПЧ ПАП-тест – совокупность расширенного исследования на ДНК ВПЧ и цитологию. В ходе анализа определяют серотип вируса, степень его канцерогенности и количественную нагрузку. Также проводят изучение цервикального соскоба на наличие онкопатологий шейки матки по Папаниколау – взятый мазок переносят на стекло, окрашивают специальным красящим веществом и изучают под микроскопом. Цена исследования от 2100 рублей;
  • ВПЧ ПАП-тест жидкостный (расширенный) – эта также объединенная методика включающая определение генотипа, вирусную нагрузку и степень онкогенности. В ходе анализа выполняют цитологическое исследование по Папаниколау для выявления онкопатологий, только забранный биоматериал помещают в специальную жидкостную среду. Это новая технология позволяющая снизить количество неадекватных соскобов и более точно выявить эпителиальные изменения, определить неоплазию, дисплазию или онкологию шейки матки. Стоимость анализа от 2000 рублей.

Такой инновационный подход позволяет провести сразу несколько исследований, взяв при этом один соскоб. Результаты анализов пациент получает спустя 3-7 дней после забора биоматериала.

Интерпретируют жидкостный ПАП-тест следующим образом (по системе Бетезда):

  • NILM – отклонений нет, мазок нормальный;
  • ASCUS – выявлено присутствие нетипичных клеток;
  • ASC-H – обнаружен плоскоклеточный эпителий (свидетельствует о начальной степени рака);
  • LSIL – нетипичные клетки в малой концентрации (возможна начальная стадия дисплазии, ВПЧ);
  • HSIL – высокая концентрация атипичных клеток указывающая на развитие онкопатологии;
  • AGS – изменение железистого эпителия (указывает на дисплазию или онкопатологии);
  • AIS – начальная стадия онкологического процесса;
  • High-grade SIL – выявлен плоскоклеточный рак.

Важно! ПАП-тест проводят всем без исключения женщинам после начала половой жизни. Метод безболезненный, несложный однако достаточно информативный для того чтобы на ранней стадии выявить эпителиальные изменения шейки матки и предотвратить онкологические процессы.

Что определяет исследование?

Данный диагностический принцип позволяет отследить активность ВПЧ не только во время его нахождения в пассивном состоянии, но и в инкубационный период. ПЦР-диагностика определяет:

  • наличие в организме ВПЧ;
  • штаммы, которыми инфицирован пациент;
  • количественное содержание в организме.

ПЦР ВПЧ высокоточная диагностика вируса папилломы

Папилломавирусом инфицировано большинство людей, однако сильная иммунная защита подавляет его проявления и не позволяет размножаться. Таким образом, обнаружение ВПЧ качественным способом не всегда может быть оправдано, так как это не рационально в случае, если вирусные частицы в организме присутствуют, но их воздействие настолько минимально, что никак человеку не вредит. Качественный анализ показывает положительный результат, и это зачастую вводит человека в замешательство.

Количественный метод

Поэтому для диагностирования чаще всего применяется количественный метод, который позволяет отследить количество вирусных агентов в организме и установить, насколько опасна их деятельность. Помимо этого, важно установить разновидность штаммов ВПЧ. Они подразделяются по степени онкогенности: одни могут стать основным фактором возникновения онкологических заболеваний, другие же абсолютно безопасны и могут вызывать только некоторые косметические проблемы.

В каждой отдельной ситуации требуется индивидуальный подход, поэтому, прежде чем проходить данное лабораторное исследование, желательно проконсультироваться с квалифицированным специалистом, который подскажет, каким способом и на какие штаммы будет лучше всего провериться с учетом состояния пациента и клинической симптоматики.

Предлагаем ознакомиться:  Что нужно делать чтобы хорошо стоял член

Показания к проведению

Наиболее существенным поводом прохождению исследования ПЦР на ВПЧ является наличие на теле бородавок.

Заразиться этим вирусом возможно только от человека. Патогенный микроорганизм после проникновения в кровь начинает размножаться в верхних слоях кожного покрова, что приводит к развитию характерных проявлений – образованию кондилом или папиллом. Поскольку такое заболевание довольно распространено и наблюдается почти у 80% населения, вероятность им заразиться крайне высока. Папилломавирусы передаются посредством:

  • незащищенного полового акта;
  • во время поцелуя;
  • при родах ребенку от мамы;
  • бытовым путем;
  • при тесном контакте кожи.

ПЦР ВПЧ высокоточная диагностика вируса папилломы

Основными показаниями для проведения исследования крови и мазка ПЦР на ВПЧ являются кожные симптомы этого заболевания, которые выглядят как висячие бородавки на нитеобразной тонкой ножке. Даже если подобных кондилом на кожном покрове не наблюдается, вирус может присутствовать в крови все равно, однако течение его будет бессимптомным.

Если у пациента обнаруживают папилломавирусные инфекции 18-го и 16-го подтипов, ему рекомендуется регулярно проверяться у таких специалистов как гинеколог и уролог, проходить диагностические процедуры и сдавать анализ на ВПЧ, потому что только благодаря своевременной диагностике имеется возможность предотвратить развитие некоторых онкологических заболеваний.

Анализ в домашних условиях

Женщинам, которые по разным причинам не могут посетить врача, но желают сделать анализ на ВПЧ могут провести экспресс-тест самостоятельно просто в домашних условиях.

Чтобы провести исследование достаточно купить в аптеке специальный набор, но при этом нужно соблюдать некоторые правила по забору биоматериала:

  • Не проводить тест во время менструации (для взятия мазка подойдет середина цикла);
  • Перед забором нельзя спринцеваться;
  • За 2-3 дня до анализа не использовать никакие вагинальные медикаменты.

Экспресс-тест проведенный самостоятельно не является методом диагностики, это профилактический анализ, который побуждает женщину в случае положительного результата обратиться к врачу и предотвратить возможное развитие онкологии.

ПЦР ВПЧ высокоточная диагностика вируса папилломы

Не следует проводить тестирование в домашних условиях на поздних сроках беременности (особенно если имеются осложнения или угроза прерывания). Отказаться от самостоятельного ВПЧ-анализа следует девушкам, не вступавшим в сексуальные отношения, а также лицам в недавнем времени прошедшим антибиотикотерапию.

Любые анализы лучше проводить в специализированном учреждении – для цитологического исследования достаточно посетить гинеколога, а вот расширенные ВПЧ тесты выполняют в медицинских или лабораторных центрах.

Виды методик

В рамках проведения диагностики ПЦР на ВПЧ разработаны четыре основных метода тестирования, каждый из которых имеет некоторые особенности проведения и назначается с учетом состояния больного человека. Для выбора наилучшего метода необходима консультация специалиста. Итак, четыре метода:

  1. Качественный способ, который применяется для того, чтобы опровергнуть или подтвердить факт присутствия в организме вируса. Его основным недостатком является невозможность установить разновидность штамма ВПЧ (только 14-21 типы). Чаще всего качественный метод используется одновременно с другими способами выявления папилломавируса. Результат передается при помощи двух оценок: «не обнаружено» или «обнаружено». То есть данная методика либо констатирует факт присутствия чужой ДНК, либо указывает на ее отсутствие.
  2. Генотипирование – метод, который способен определить наличие вируса в организме человека и установить его разновидность. Этот способ применяется в случаях, когда нужно установить, осталась ли ДНК вируса после проведенного лечения или наблюдается рецидив в результате повторного нового заражения. Генотипирование помогает оценить эффективность проведенной терапии посредством определения типа ВПЧ. Если этот тот же самый штамм, от которого лечился пациент, значит, лечение прошло безуспешно. Если же анализ показывает наличие другого вида ВПЧ, можно свидетельствовать о повторном заражении.
  3. Комбинированный метод, который представляет собой узкоспециализированный диагностический способ, основанный на совокупности качественного и определения 16 штамма при помощи генотипирования. Результат может быть представлен 3 ответами: «обнаружен 16 штамм», «не обнаружен» и «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Данный метод используют при подозрении на наличие такого вида папилломавируса, который способен вызывать рак шейки матки у женщин.
  4. Количественный метод ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска, который позволяет установить уровень вируса в крови и отследить его развитие. Его считают наиболее информативным, поскольку он позволяет определить тяжесть патологического процесса, исходя из чего подбирается правильное лечение. Методика основана на определении количества клеток вируса в рамках исследуемых 100 тысяч. Если их совокупность выше 5, это говорит о высокой концентрации в организме папилломавируса, что увеличивает вероятность возникновения раковых клеток. Если количество меньше 3, концентрация считается незначительной.
    пцр на впч высокого онкогенного риска

Как подготовиться и сдавать анализ?

На ВПЧ в качестве биоматериала могут взять кровь, однако чаще всего производится забор выделений из уретры у мужчин и шейки матки у женщин.

Специальной подготовки к ПЦР на ВПЧ не требуется. Основное условие заключается в том, чтобы за несколько часов до проведения процедуры не мочиться. Кроме того, желательно не вступать в сексуальные контакты за 2-3 дня до исследования и не принимать алкогольные напитки. При этом не стоит забывать о процедурах интимной гигиены.

У женщин

ПЦР ВПЧ высокоточная диагностика вируса папилломы

Взятие мазка для ПЦР анализ на ВПЧ у женщин производится следующим образом: на шейку матки наносится стерильный раствор, затем при помощи щеточки из цервикального канала берется мазок. Приспособление вводят на глубину приблизительно 1 см, после чего врач делает соскоб со стенок канала вращательными движениями.

Предлагаем ознакомиться:  ПСА при раке простаты - уровень пса при раке предстательной железы

Правильный забор материала для исследования является залогом успешного осуществления диагностики и получения достоверного результата. Если при этом нарушается стерильность, и в пробирку проникаю чужеродные микроорганизмы, при проведении анализа может произойти распознание вируса, которого на самом деле в организме пациента нет. Ошибка также может случиться из-за небольшого количества материала, взятого для исследования.

Где сдать ПЦР на ВПЧ, интересно многим. Анализы можно сделать в любой медицинской клинике или лаборатории, к примеру, в “Инвитро” или “Гемотесте”.

Преимущества метода

ПЦР является одной из главных методик диагностики и на сегодняшний момент остается наиболее востребованной среди врачей. Это исследование проводится не только в целях выявления ВПЧ, но также позволяет обнаруживать другие патологические микроорганизмы, которые могут передаваться посредством половых контактов.

  1. Высокая специфичность. Анализ помогает с высокой вероятностью отделить следы чужеродных ДНК при изучении собранного биоматериала.
  2. Высокая производительность. Исследование ПЦР является автоматизированным процессом, помогающим провести изучение непосредственно в день проведения анализа. Такая скорость позволяет человеку не волноваться о результатах на протяжении длительного времени и получить его на руки уже через несколько дней.
  3. Высокая чувствительность. Тестирование позволяет исследовать деятельность вирусов даже в инкубационный период, когда их концентрации очень малы. Это помогает предупредить возникновение патологического процесса и начать своевременную терапию.
  4. Возможность проведения сразу нескольких анализов. На основании одного взятого образца крови можно осуществить диагностику для определения сразу нескольких заболеваний. К примеру, одновременно можно выявить возбудителя гонореи и хламидиоза. При этом данная процедура не сможет негативным образом повлиять на достоверность полученного результата.
    где сдать пцр на впч

Недостатки исследования

Несмотря на большую популярность и информативность данного анализа, существуют некоторые негативные моменты ПЦР диагностики на ВПЧ. Главным из них является вероятность получения ложноположительных результатов. Такое происходит в случае, когда терапия уже проведена, инфекция уничтожена, но мертвые клетки вирусов еще остаются в тканях организма.

Для обновления клеток требуется некоторое время. Если провести исследование раньше 2-3 месяцев после лечения, ПЦР может показывать положительный результат. Методика не замечает никаких отличий, поскольку она нацелена на поиск вирусной ДНК, которую может находить даже в уже погибших клетках. Это способствует получению ложноположительных результатов. Избежать подобной ситуации можно, если проводить лабораторное исследование в установленные лечащим врачом сроки.

Ложноотрицательный анализ

ПЦР ВПЧ высокоточная диагностика вируса папилломы

Кроме того, может наблюдаться ложноотрицательный анализ. Он возникает если:

  • собранный биологический материал неправильно хранился или транспортировался;
  • были нарушены условия стерильности, и в полученную кровь пациента попали другие микроорганизмы;
  • вследствие непригодности реагентов.

Чтобы исключить вероятность получения ложноотрицательных результатов, необходимо подбирать для проведения данного анализа проверенную лабораторию с высококвалифицированным персоналом.

Мы подробно рассмотрели, как и для чего проводится ПЦР-диагностика. Что это такое, теперь понятно.

You May Also Like

About the Author: admin4ik

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector